اليد والرسغ

إذا غلبت الأعراض في الإبهام والسبابة والوسطى، فقد يساعد دليل النفق الرسغي على فهم مسار التقييم. عند وخز الخنصر والبنصر، يجب مراعاة العصب الزندي قرب المرفق أيضًا.

دوّن موضع الألم الدقيق وتوقيت بدايته عند استخدام الحاسوب أو الأدوات. قد يكون ألم الإمساك وتريًا؛ وللألم الممتد من الرقبة سبب مختلف. لا يجيب تغيير الفأرة أو شراء جبيرة دون فهم المشكلة عن كل الحالات.

قد يرتبط تعلق الإصبع أو فرقعته عند الثني والبسط بحركة الوتر في غمده. لا تنسبه تلقائيًا للنفق الرسغي. يحتاج الإصبع الذي يفقد الحركة أو يتشوه فجأة بعد إصابة إلى تقييم أبكر.

يجب فحص إبهام الطفل الباقي مثنيًا بصورة مستقلة؛ ولا تطبق عليه حقن أو تمرين بالغ. بعد التشخيص، اسأل الفريق عن العلاج ونوع التخدير وإمكان الخروج في اليوم نفسه والمساعدة المنزلية.

يحتاج الألم والتورم بعد السقوط أو التشوه أو الخدر أو صعوبة استعمال اليد إلى تقييم؛ لا يمكن دائماً تمييز الالتواء الشديد والخلع والكسر بالمظهر. يعتمد اختيار الجبيرة أو الجبس أو الرد أو التثبيت بالأسلاك والأدوات على مكان الكسر وإزاحته وثباته والعمر. تتطلب إصابة صفيحة النمو لدى الطفل متابعة خاصة. التحام العظم واستعادة القوة والاستعداد للعمل المجهد ليست مرحلة واحدة؛ لا تنسخ خطة مريض آخر. يفيد الغذاء الكافي والتمرين المسموح من الفريق، لكن انخفاض الألم وحده لا يسمح بإزالة الجبس أو بدء التحميل.