Sorunu ve nedenini anlamak
Rotator manşet tendonları omzun hareketinde ve stabilitesinde rol oynar. Bu bölgedeki ağrı, aktivite yükü ve tendon değişiklikleriyle ilişkili olabilir; mutlaka tam kat yırtık veya kemiğin tıraşlanması gerektiği anlamına gelmez.
Belirtiler ve işlev üzerindeki etkileri
Kolu kaldırırken üst kolun dış yanında veya omuz üzerine yatarken ağrı sık görülür; boyundan kaynaklanan ağrı buna benzeyebilir.
Muayene ve tetkik seçimi
Doktor aktif ve pasif hareketi, kas gücünü ve boynu değerlendirir. Ultrason veya MR, yalnızca sonuç kararı etkileyecekse istenir.
Ağrının yeri, aktif ve pasif hareket açıklığı ve kas gücü birlikte değerlendirilmelidir. Görüntülemede tendon değişiklikleri ağrısı olmayan kişilerde de görülebilir; bu nedenle ultrason veya MR sonucu tek başına belirtilerin nedenini ya da ameliyat gerekliliğini belirlemez. Rotator manşet yırtığı ayrı bir tanıdır.
Tedavi süreci ve yöntem seçimi
Aktivitenin düzenlenmesi ve omuz ile kürek kemiğine yönelik kademeli rehabilitasyon genellikle tedavinin temelidir. Seçilmiş olgularda ilaç veya enjeksiyon düşünülebilir; seçim yalnızca görüntüleme raporunun başlığına dayanmaz.
Günlük aktivite ve iyileşmenin izlenmesi
Baş üstünde çalışma, bir nesneyi vücuttan uzakta taşıma ve ağrılı tarafa yatma belirtileri artırabilir. Aktivite miktarını hedefe yönelik egzersize devam edilebilecek şekilde düzenleyin; uzun süreli hareketsizlik genellikle rehabilitasyonun yerini tutmaz. Egzersiz artırıldıktan sonra ağrı ve işlev kötüleşirse daha fazla zorlayarak devam etmek yerine program yeniden değerlendirilmelidir.
Ne zaman başvurmalı ve uyarı işaretleri
Yaralanma sonrası ani güçsüzlük veya kolu kaldırmada yeni gelişen yetersizlik daha erken değerlendirme gerektirir.