Понимание проблемы и её причины
Сухожилия вращательной манжеты участвуют в движении и стабилизации плеча. Боль в этой области может быть связана с нагрузкой и изменениями сухожилий и не обязательно означает полный разрыв или необходимость удаления части кости.
Симптомы и их влияние на функцию
Часто возникает боль с наружной стороны верхней части руки при её поднятии или лежании на плече; боль из области шеи может быть похожей.
Осмотр и выбор исследований
Врач оценивает активные и пассивные движения, силу и состояние шеи. УЗИ или МРТ назначают только тогда, когда результат повлияет на решение.
Локализацию боли, объём активных и пассивных движений и мышечную силу нужно оценивать совместно. Изменения сухожилий на снимках могут встречаться и у людей без боли; поэтому результат УЗИ или МРТ сам по себе не определяет причину симптомов или необходимость операции. Разрыв вращательной манжеты — отдельный диагноз.
План лечения и выбор метода
Основой лечения обычно являются регулирование активности и постепенная реабилитация плеча и лопатки. В отдельных случаях рассматривают лекарства или инъекцию; выбор не основывается только на названии в заключении исследования.
Повседневная активность и наблюдение за восстановлением
Работа над головой, переноска предмета на расстоянии от тела и лежание на болезненной стороне могут усиливать симптомы. Регулируйте объём активности так, чтобы можно было продолжать целевые упражнения; длительное обездвиживание обычно не заменяет реабилитацию. Если после увеличения объёма упражнений боль усилилась, а функция ухудшилась, программу нужно пересмотреть, а не продолжать с большим усилием.
Когда обращаться за помощью и тревожные признаки
Внезапная слабость после травмы или впервые возникшая невозможность поднять руку требуют более раннего обследования.