اضطراب حركة لوح الكتف وتجنحه
اضطراب حركة لوح الكتف هو تغير تنسيق اللوح أو وضعه أثناء حركة الذراع. قد تساهم فيه قلة القوة أو محدودية الحركة أو ألم الكتف أو إصابة عصب. لا يحدد تجنح لوح الكتف أو اختلاف شكل الجانبين السبب وحده؛ بل تهم علاقته بالألم والقدرة على الحركة.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر تعب وألم حول لوح الكتف وصعوبة في النشاط فوق الرأس؛ ويشير بروزه الواضح أحيانًا إلى إصابة عصب.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يفحص الطبيب حركة اللوح أثناء النشاط وقوة العضلات والرقبة والعلامات العصبية؛ ولا يُجرى فحص الأعصاب أو التصوير إلا عند الحاجة.
يجب تقييم حركة اللوح عند رفع الذراع وخفضها. لا يُشخّص تجنح اللوح من شكل الجسم وحده؛ فالضعف الجديد أو المتزايد يحتاج إلى فحص الأعصاب والعضلات. قد يترافق عدم ثبات الكتف وألم الأوتار أيضًا.
العلاج وإعادة تدريب حركة اللوح
يعتمد العلاج غالباً على تعديل الحمل وتمرين العضلات التي تضبط حركة اللوح. ينبغي أن تناسب الخطة سبب الضعف أو التحدد ومتطلبات العمل أو الرياضة. عند وجود إصابة عصبية أو مشكلة بنيوية بالكتف يلزم علاج السبب أيضاً؛ ولا يناسب الجميع شد الكتفين للخلف أو تثبيتهما قسراً طوال اليوم.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
يجب أن يستجيب التمرين لسبب المشكلة ومتطلبات العمل أو الرياضة؛ وليس سحب لوحي الكتف بقوة طوال اليوم حلًا للجميع. يهم عادةً ضبط الحمل وتحسين التحكم والتقوية التدريجية. إذا زاد الضعف بالتمرين أو ظهر تجنح جديد، فيجب تقييم سبب عصبي أو بنيوي قبل زيادة التدريب.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يجب تقييم الضعف المتزايد أو بروز لوح الكتف الجديد بعد إصابة أو جراحة.