عدم الثبات متعدد الاتجاهات والرخاوة
قد يسبب عدم ثبات الكتف متعدد الاتجاهات شعوراً بالانزلاق في أكثر من اتجاه دون خلع شديد سابق. تختلف الرخاوة غير المؤلمة وغير المعطلة عن الحالة المصحوبة بأعراض؛ ويحدد الفحص مصدر المشكلة.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر شعور بالانزلاق أو الألم أو التعب أو عدم الثقة بالكتف في حركات معينة؛ وقد تتكرر الأعراض.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يقيّم الطبيب الرخاوة العامة والتحكم بعضلات لوح الكتف وثبات المفصل. يُختار التصوير لتقييم آفة مصاحبة.
يجب التمييز بين الرخاوة الطبيعية وعدم الثبات المصحوب بأعراض والخلع الرضي. يهم بدء الأعراض والتحكم بعضلات لوح الكتف والكفة المدورة. قد تؤثر حالة لوح الكتف والأمراض المصاحبة في خطة العلاج.
علاج عدم الثبات والتحكم العضلي
يحتاج العلاج عادةً إلى تأهيل موجه للتحكم بعضلات الكتف ولوحه مع وقت وتنفيذ مناسبين. إذا لم تتحسن الوظيفة، راجع التشخيص والتنفيذ قبل تكرار العلاج. ليست الجراحة الخيار الأول لكل رخاوة مفصلية.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
يكون التأهيل الموجه أساس العلاج عادةً ويحتاج إلى الاستمرار. لا تخلع كتفك عمدًا لإظهار الرخاوة ولا تكرر تمطيطًا شديدًا من تلقاء نفسك. يجب أن يركز اختيار التمارين على التحكم بالحركة؛ وتكون العودة للسباحة أو الجمباز أو العمل فوق الرأس بعد القدرة على الحفاظ على الثبات مع زيادة الحمل تدريجيًا.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يستدعي بدء الأعراض بعد ضربة شديدة أو ترافقها مع ضعف عصبي تقييمًا منفصلًا.