مجله علمی مدیگارد · شماره نخست
دانش روشن، تصمیم آگاهانه
از شناخت علت درد تا پرسیدن سؤال درست در جلسه مشاوره؛ راهنماهای خواندنی ارتوپدی، زیبایی و پزشکی بازساختی برای شناخت گزینه‌ها و محدودیت‌های درمان.
آرتروز زانو؛ چرا حرکت بخشی از درمان است؟
درد زانو می‌تواند فعالیت روزمره را محدود کند، اما در آرتروز، کنارگذاشتن کامل حرکت پاسخ مناسبی نیست. ورزش درمانی متناسب با شرایط فرد بخشی از درمان آرتروز است؛ از تقویت عضلات اطراف مفصل تا فعالیت هوازی قابل تحمل.
در شروع تمرین ممکن است ناراحتی بیشتر شود. برنامه مناسب باید با توان فرد هماهنگ باشد و تداوم آن می‌تواند به عملکرد و کاهش درد کمک کند. در صورت اضافه‌وزن، مدیریت وزن نیز بخشی از درمان است. نوع تمرین و شیوه افزایش فعالیت را با پزشک یا فیزیوتراپیست مشخص کنید.
تزریق جای برنامه درمان را می‌گیرد؟
خیر. برخی تزریق‌ها در شرایط مشخص برای تسکین کوتاه‌مدت و کمک به مشارکت در تمرین مطرح می‌شوند. اثر یک روش برای همه یکسان نیست و صرف وجود آرتروز در تصویر، انتخاب تزریق یا جراحی را تعیین نمی‌کند.
سؤال برای ویزیت: کدام فعالیت برای زانوی من مناسب است، چه هدفی برای عملکرد داریم و چه زمانی برنامه را بازبینی می‌کنیم؟
شانه یخ‌زده؛ درد همراه با خشکی
در شانه یخ‌زده، درد و خشکی به‌تدریج حرکت شانه را دشوار می‌کند. بالا بردن دست، پوشیدن لباس یا رسیدن به پشت بدن ممکن است محدود شود. هر درد شانه شانه یخ‌زده نیست؛ معاینه برای افتراق آن از مشکلات تاندون، آسیب مفصل و سایر علت‌ها لازم است.
فیزیوتراپی و تمرین متناسب با مرحلهٔ بیماری، با تمرکز بر حرکت و انعطاف‌پذیری شانه، از گزینه‌های درمان‌اند. بهبود می‌تواند طولانی باشد و در بعضی افراد تا چند سال زمان ببرد؛ وعده بهبود فوری مناسب نیست. برنامه تمرین، کنترل درد و پیگیری باید با مرحله مشکل و وضعیت فرد هماهنگ شود.
سؤال برای ویزیت: محدودیت من از خشکی مفصل است یا ضعف تاندون؟ کدام حرکت را در خانه انجام دهم و با چه شدتی؟
کمردرد؛ چه زمانی نباید منتظر نوبت ماند؟
بسیاری از کمردردها به ارزیابی و درمان برنامه‌ریزی‌شده نیاز دارند، اما بعضی علائم نیازمند مراجعه فوری هستند. نشانه‌ها را کنار هم ببینید و صرفاً به عنوان گزارش تصویربرداری تکیه نکنید.
- بی‌حسی ناحیه بین پاها، اطراف اندام تناسلی یا مقعد
- تغییر تازه در کنترل ادرار یا مدفوع یا دشواری جدید در دفع ادرار
- درد، بی‌حسی، گزگز یا ضعف هر دو پا
- شروع درد پس از حادثه شدید، مانند تصادف
برای این نشانه‌ها منتظر نوبت اینترنتی کلینیک نمانید؛ با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
در مراجعه معمول، زمان شروع درد، محل انتشار آن، عوامل تشدید و سابقه درمان را یادداشت کنید. پزشک بر اساس معاینه مشخص می‌کند چه بررسی یا تصویربرداری لازم است.
انتقال چربی و SVF؛ دو مفهوم متفاوت
انتقال چربی و فرآورده‌های سلولی مشتق از چربی یکسان نیستند. SVF به مجموعه‌ای از سلول‌های جداشده از بافت چربی اشاره دارد. روش استخراج و آماده‌سازی و کاربرد پیشنهادی اهمیت دارند؛ نام علمی یک فرآورده به‌تنهایی اثبات ایمنی یا اثربخشی آن نیست.
وضعیت مجوز و شواهد هر فرآورده باید برای همان کاربرد و در محل ارائه بررسی شود. نام سلول بنیادی یا فرآوردهٔ سلولی، به‌تنهایی تأیید ایمنی، اثربخشی یا مناسب‌بودن آن برای یک بیماری نیست.
پیش از تصمیم چه بپرسیم؟
- روش دقیق و هدف پیشنهادی چیست و چه شواهدی برای آن وجود دارد؟
- وضعیت مجوز، کنترل کیفیت و خطرهای احتمالی چگونه بررسی شده است؟
- گزینه‌های جایگزین، هزینه، زمان نقاهت و برنامه پیگیری چیست؟
هیچ روش بازساختی در این مجله به‌عنوان درمان قطعی یا مناسب برای همه معرفی نمی‌شود.
کتابخانه بیماری‌ها؛ از مشکل خود شروع کنید
قدم بعدی، ارزیابی متناسب با شما
برای ارزیابی مشکلات استخوان، مفصل و ستون فقرات، با دکتر علی عالمی و دکتر میثاق ایجی و سوابق آن‌ها آشنا شوید. مناسب‌بودن هر درمان پس از ارزیابی مشخص می‌شود. ارائهٔ خدمات پوست، مو و زیبایی را جداگانه با پذیرش هماهنگ کنید.