تمزق SLAP وشفا الكتف
يصيب تمزق SLAP الشفا العلوي للكتف قرب اتصال وتر العضلة ذات الرأسين. لا يثبت الصوت أو الألم أثناء الرمي التشخيص؛ تُطابق نتيجة الرنين مع الفحص والنشاط المؤلم.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم عميق أو تعلق أو انخفاض القدرة على الرمي والحركات فوق الرأس؛ وهذه الأعراض ليست نوعية.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يهم الفحص والتمييز عن مشكلات الكفة المدورة والرقبة. يُستخدم الرنين المغناطيسي وأحيانًا التصوير مع حقن داخل المفصل للمساعدة في قرار العلاج.
يهم العمر وتاريخ الإصابة ورياضات الرمي ونتائج الفحص لتفسير التصوير. قد تظهر تغيرات الشفا مع التقدم في العمر. قد يغيّر وجود ألم وتر العضلة ذات الرأسين أو إصابة الكفة المدورة العلاج؛ ولا يناسب طلب عملية اعتمادًا على كلمة «تمزق» وحدها.
علاج SLAP وقرار الجراحة
يبدأ العلاج غالباً بتعديل النشاط والتأهيل. تختلف الحاجة للعملية وطريقتها مع العمر ونوع الآفة ومشكلة وتر ذات الرأسين والهدف الرياضي. لا يحتاج كل تغير في الشفا إلى خياطة؛ ناقش الخيارات والعودة للعمل أو الرياضة.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
يشمل العلاج الأولي لدى كثير من المرضى ضبط النشاط وتأهيل قوة الكتف والتحكم بها. يجب على ممارس الرمي تنسيق الشدة والعدد وتكرار التدريب مع المعالج. تختلف العودة إلى الرمي عن تحمل المهام اليومية؛ وإذا عاد الألم مع زيادة الحمل، فتُراجع حركة الكتف والعوامل المصاحبة قبل مواصلة البرنامج.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
تحتاج الإصابة الحادة مع خلع أو ضعف أو خدر إلى تقييم أبكر.