ما كسر العضد القريب؟
كسر العضد القريب هو كسر أعلى عظم الذراع بجوار الكتف، ويختلف عن كسر الترقوة. يحدد التصوير والفحص موضع القطع وانزياحها وحالة الأعصاب والتروية؛ ولا تحدد الكدمة وحدها الحاجة للعملية.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
يشيع ألم الذراع وتورمها وكدماتها وصعوبة حركة الكتف؛ وقد تظهر الكدمات إلى أسفل خلال الأيام التالية.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يُفحص العصب والتروية مع الأشعة. يساعد التصوير المقطعي في تخطيط علاج الكسر المعقد.
تلزم الأشعة لتحديد نمط الكسر، وقد يوفر التصوير المقطعي تفاصيل إضافية. يهم فحص إحساس اليد وقوتها ونبضها. تُقيّم إصابة الوتر أو المفصل المصاحبة أيضًا؛ ولا ينبغي نسبة العجز عن الحركة بعد ضربة إلى تمزق وتر وحده دون أشعة.
اختيار علاج كسر العضد القريب
قد يُعالج الكسر بالدعم والحركة المرحلية، أو بالتثبيت وأحياناً استبدال المفصل في حالات مختارة. يهم نمط الكسر وجودة العظم والاحتياج اليومي. حدد توقيت الحركة والحمل بحسب العلاج نفسه؛ ولا يجيز انخفاض الألم الضغط على الذراع وحده.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
يجب توضيح نوع الحمّالة وتوقيت بدء الحركة في خطة العلاج. قد تحمل الحركة المبكرة أكثر من المسموح الكسر جهدًا، كما قد يسبب التثبيت المفرط تيبسًا. لا يناسب رفع الأثقال أو تحميل وزن الجسم على اليد قبل إذن الطبيب. بعد كسر منخفض الطاقة، يفيد تقييم هشاشة العظام وخطر السقوط أيضًا.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يحتاج الجرح أو الخدر أو برودة اليد بعد سقوط إلى تقييم فوري.