ما تمزق وتر ذات الرأسين بالكتف؟
قد يترافق تمزق وتر العضلة ذات الرأسين عند الكتف مع ألم مفاجئ وكدمات أو تغير شكل العضلة. يهم موضع الإصابة؛ فالتمزق قرب الكتف يختلف في قراره عن التمزق عند المرفق.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر صوت مفاجئ وألم وكدمات وبروز العضلة إلى أسفل الذراع؛ وقد يحدث تشنج أو ضعف أيضًا.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يفحص الطبيب موضع التمزق وأوتار الكتف الأخرى. يفيد التصوير عند عدم وضوح التشخيص أو خطة العلاج.
موضع التمزق أساسي. يوضح الفحص إن كان الضعف من الوتر نفسه أو إصابة الكفة المدورة المصاحبة. يحتاج تمزق النهاية القريبة من المرفق إلى قرار مختلف وتقييم مبكر، خاصةً لقوة تدوير الساعد.
اختيار علاج تمزق الوتر بالكتف
تُدار تمزقات كثيرة للرأس الطويل في الكتف بدون جراحة. قد تستدعي التشنجات المزعجة أو الضعف المؤثر في العمل أو الإصابات المصاحبة مناقشة العملية. لا يعتمد القرار على شكل الذراع وحده؛ اذكر احتياج النشاط والاستجابة السابقة.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
لا تحمل أثقالًا حتى تتضح الإصابة. بعد هدوء الألم، تُضبط الحركة والقوة بحسب متطلبات العمل وتشنج العضلة والإصابات المصاحبة. لا يعني بقاء بروز العضلة بالضرورة فشل العلاج؛ ويجب تقييم القدرة على العمل والألم والقيود الفعلية في المتابعة.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يلزم تقييم مبكر إذا كان الألم قرب المرفق أو ضعفت قدرة تدوير الساعد بشدة؛ فمسار العلاج مختلف.