تمزق الوتر عند المرفق واختلافه عن الكتف
يختلف تمزق وتر العضلة ذات الرأسين قرب المرفق عن تمزقه عند الكتف. قد تحدث الإصابة أثناء مقاومة حمل ثقيل مع ألم وكدمات أمام المرفق. بقاء القدرة على ثني الذراع لا ينفي التمزق؛ ضعف تدوير راحة اليد إلى أعلى ووصف الحادث يساعدان على التشخيص.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر صوت فرقعة وألم وكدمات أمام المرفق وتغير شكل العضلة أو ضعف تدوير الساعد.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يُستخدم فحص خاص، وفي الحالات الملتبسة الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتحديد التمزق.
قد تبقى قادرًا على ثني المرفق لأن عضلات أخرى تساعد؛ لذا لا تستبعد الحركة المحفوظة التمزق. يوضح الفحص والتصوير في الحالات الملتبسة إن كان كاملًا أو جزئيًا. يختلف مسار القرار في تمزق وتر العضلة ذات الرأسين بالكتف.
اختيار علاج تمزق الوتر عند المرفق
يعتمد العلاج على اكتمال التمزق ووقت الإصابة ومتطلبات الوظيفة. في الانفصال الكامل لا يعني تحسن الألم اتصال الوتر بالعظم مجدداً. يلزم تقييم مبكر لمناقشة إمكان الإصلاح والخيار غير الجراحي؛ تجربة التمرين أشهراً لا تعوض القرار الأولي.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
لا تواصل رفع الأثقال أو اختبار القوة بلف الساعد بقوة. لدى المريض المناسب، قد يكون الإصلاح المبكر أبسط من المتأخر؛ ولا تؤجل التقييم لأشهر من التمرين. بعد العملية أو العلاج دون جراحة، يُحدد التحميل والعمل اليدوي وفق القوة وحماية الوتر، لا الألم وحده.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
تحتاج الكدمات والضعف المفاجئان بعد رفع حمل إلى تقييم مبكر.