تمزق وتر ثلاثية الرؤوس وضعف الدفع
قد يسبب تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ألماً وكدمات خلف المرفق بعد السقوط على اليد أو حمل مفاجئ. يسهم الوتر في بسط المرفق والدفع. بقاء بعض الحركة لا يستبعد إصابة مهمة؛ يلزم فحص القوة والتصوير عند الحاجة لتحديد شدتها.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم وتورم خلف المرفق وكدمات وضعف عند الدفع أو فرد الذراع.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يساعد فحص القوة والأشعة لإصابة العظم والموجات فوق الصوتية أو الرنين عند الحاجة على التشخيص.
تفيد الأشعة لإصابة العظم والموجات فوق الصوتية أو الرنين عند الحاجة للوتر. لا تستبعد بعض القدرة على الحركة تمزقًا مهمًا قطعًا. قد يعطل كسر الزج أيضًا جهاز فرد المرفق.
اختيار الحماية أو إصلاح الوتر
يعتمد العلاج على امتداد التمزق والقوة المتبقية واحتياجات الشخص. قد تُعالج بعض التمزقات الجزئية بالحماية والتأهيل؛ أما التمزق الكامل أو الضعف المهم فيحتاج تقييماً مبكراً لاحتمال الإصلاح. تسكين الألم لا يثبت سلامة اتصال الوتر، والحقن لا يعوض القرار بشأن التمزق.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
حتى التقييم، لا تؤد تمارين الضغط أو النهوض من الكرسي بالاتكاء على اليد أو تمارين العضلة ثلاثية الرؤوس. يعتمد العلاج على اكتمال التمزق والمتطلبات الوظيفية. بعد الإصلاح، لا يجيز انخفاض الألم التحميل المبكر؛ ويجب تحديد توقيت الحركة وبدء المقاومة لحماية اتصال الوتر.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
لا تنسب العجز الجديد عن فرد المرفق بعد إصابة إلى كدمة بسيطة.