فهم المشكلة وأسبابها
قد ينكسر الطرف البارز للمرفق بعد ضربة مباشرة أو سقوط. يسهم اتصال العضلة ثلاثية الرؤوس بهذه المنطقة في قدرة فرد المرفق.
قد تكسر الضربة المباشرة أو السقوط الطرف العظمي للمرفق، أي الزج. يستلزم ألم وتورم خلف المرفق بعد الرض فحصاً؛ الجرح فوق الكسر أو التشوه أو برودة اليد أو الخدر الجديد يستدعي تقييماً عاجلاً. لا تمد المرفق بالقوة لاختبار قوته.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم وتورم خلف المرفق وكدمات، وأحيانًا العجز عن فرده إراديًا.
الفحص واختيار الاستقصاءات
تلزم الأشعة وفحص الجلد والأعصاب والقوة لتحديد الانزياح والإصابة المصاحبة.
الجلد فوق طرف المرفق رقيق، ويجب تقييم الجرح في المنطقة نفسها؛ وللكسر المفتوح مسار عاجل. تساعد الأشعة وفحص جهاز البسط على التمييز عن تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس. لا تكفي الحركة وحدها لتقييم الثبات.
مسار العلاج واختيار الطريقة
قد يُعالج كسر غير منزاح بالتثبيت والمتابعة؛ ويحتاج الانزياح أو تعطل جهاز البسط غالبًا إلى تقييم جراحي.
يُختار العلاج بحسب إزاحة الشظايا والثبات وحالة الجلد والوظيفة. قد تعالج بعض الكسور غير المزاحة بجبيرة ومتابعة بالتصوير؛ وقد يحتاج الكسر المفتوح أو غير المستقر إلى جراحة. لا ينبغي أن يؤخر تفضيل العلاج غير الجراحي تدبير إصابة تستلزم العملية.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
لا تفرد المرفق بالقوة لاختبار قدرته ولا تتكئ عليه. تلزم صور متابعة لاحتمال الانزياح حتى في العلاج دون جراحة. بعد التثبيت، يجب تنسيق توقيت الحركة والمقاومة؛ وقد لا يناسب الضغط لتسريع استعادته مستقيمًا بالكامل. أبلغ عن ألم الجلد أو الجرح فوق موضع العلاج في المتابعة.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يستدعي الجرح المفتوح فوق الكسر أو خدر اليد وبرودتها الطوارئ.