فهم المشكلة وأسبابها
تتزحزح سطوح مفصل المرفق عادةً بعد السقوط على اليد، وقد تترافق مع كسر أو إصابة عصب ووعاء دموي. لا يناسب الردّ المنزلي.
يحدث خلع المرفق غالباً بعد رض وقد يرافقه كسر. التشوه أو الألم الشديد أو برودة اليد أو اضطراب الإحساس يستلزم رعاية عاجلة.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
يشيع التشوه والألم الشديد والتورم والعجز عن الحركة.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يلزم فحص الدورة الدموية والأعصاب قبل الردّ وبعده والتصوير للكسور المصاحبة.
يُفحص نبض اليد وإحساسها وحركتها قبل الردّ وبعده، وتساعد الأشعة على إيجاد كسر مصاحب. لا يحدد المظهر وحده إن كانت الإصابة بسيطة أو معقدة. إذا استمر الانزلاق بعد الردّ، فتجب متابعة عدم الثبات.
مسار العلاج واختيار الطريقة
يُجرى الردّ طبيًا ثم الحماية والتأهيل للحفاظ على الثبات والحركة؛ وتحتاج إصابات معقدة إلى جراحة.
يُجرى الرد في بيئة طبية بعد تقييم الأوعية والأعصاب والعظام. لا تحاول الرد بنفسك؛ يُفحص الثبات والكسر المرافق بعده أيضاً.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
لا تحاول الردّ بنفسك أو بمساعدة شخص غير مختص. تهم الحماية الكافية والتوقيت المناسب لبدء الحركة بعد العلاج؛ فقد يسبب التثبيت المفرط تيبسًا، وقد تهدد الحركة المبكرة أكثر من المسموح الثبات. يجب ضبط تعليمات حمل الأثقال والعمل والتأهيل بدقة لإصابة الشخص نفسه.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
تُعد برودة اليد أو شحوبها أو ضعف النبض أو الخدر بعد الإصابة حالة إسعافية.