الشريط الحرقفي الظنبوبي وألم خارج الركبة
قد تسبب متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي IT band ألم خارج الركبة مع الجري والنشاط المتكرر. اذكر الزيادة المفاجئة في المسافة أو شدة التدريب. تختلف عن تمزق الرباط الخارجي بعد ضربة؛ ويحتاج عدم الثبات أو الإصابة الجديدة تقييماً منفصلاً.
الأعراض وتأثيرها في الوظيفة
يشيع الألم خارج الركبة أثناء الجري أو ركوب الدراجة، وأحيانًا بعد مسافة محددة؛ أما الألم داخل الركبة فليس نمطه المعتاد.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يفحص الطبيب موضع الألم ونمط الحركة ومفصلي الورك والركبة، ويستبعد إصابة الغضروف الهلالي أو الرباط.
تساعد صلة الألم بالمسافة والانحدار والسرعة وتغير خطة التدريب على التقييم. قد يرتبط الألم بعد إصابة أو التورم الشديد أو خذلان الركبة بإصابة الرباط الجانبي الوحشي أو مشكلة أخرى، ولا ينبغي نسبته إلى الشريط الحرقفي الظنبوبي وحده.
علاج IT band والعودة للجري
يُعالج غالباً بتقليل الحمل المثير مؤقتاً وتقوية مناسبة وتعديل التدريب، مع عودة تدريجية للجري. لا تستبدل الخطة الفردية بضغط شديد على موضع الألم أو زيادة المسافة والشدة معاً.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
على العداء إحضار إجمالي التدريب الأسبوعي والزيادات الحديثة. الهدف خفض الحمل المؤلم مؤقتًا ثم العودة تدريجيًا؛ ولا يغني الضغط القوي بأسطوانة التدليك أو الإطالة المؤلمة عن تقييم القوة ونمط الحركة. تعتمد العودة إلى التدريب على استجابة الأعراض والوظيفة، ولا تتطابق للجميع.
متى تطلب الرعاية وعلامات الإنذار
يستدعي الألم بعد إصابة أو التورم الشديد أو انقفال الركبة تقييم تشخيص آخر.