الأوتار الألوية وضبط الحوض أثناء المشي
تساعد الأوتار الألوية على ضبط الحوض أثناء المشي والوقوف على ساق واحدة. قد يسبب اعتلالها أو تمزقها ألماً بجانب الورك أو ضعفاً أو عرجاً. قد يتأثر الجراب المجاور أيضاً، لكن ألم الوتر لا يساوي التهاب الجراب وحده؛ ويهم فحص القوة والمشي لاختيار العلاج.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم بجانب الورك وانزعاج عند النوم على الجانب، وأحياناً عرج أو ضعف في تثبيت الحوض.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يساعد فحص القوة والمشي، وفي حالات مختارة التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي، على التشخيص.
يجب تقييم العرج وصعوبة الوقوف على ساق واحدة وبدء الضعف المفاجئ بعد الرض. يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي في الظروف المناسبة على تحديد الإصابة. قد يترافق التهاب الجراب بجانب الورك معها، ويجب تفسير الصورة مع الفحص.
علاج اعتلال الأوتار وتقييم التمزق
يعتمد العلاج على تدبير الحمل والتقوية التدريجية بحسب قدرة الوتر. قد يثير الضغط المباشر المطول والشد الشديد المؤلم الأعراض. عند ضعف واضح أو بداية بعد إصابة أو استجابة غير مناسبة للخطة يُقيّم احتمال تمزق مهم؛ وتُناقش الجراحة لحالات مختارة بعد التقييم.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
قلل الضغط المطول على جانب الورك والعادات المؤلمة، وزد حمل التمارين على مراحل. قد لا يناسب الشد العنيف أو النوم مباشرة على المنطقة الحساسة. إذا استمر ضعف واضح أو عرج رغم العلاج، فيجب مراجعة التشخيص واحتمال وجود تمزق مهم؛ وليست زيادة الأثقال من دون خطة حلاً للجميع.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يحتاج الضعف المفاجئ بعد الرض أو العجز عن تحمل الوزن إلى تقييم مبكر.