ما خشونة المفصل AC؟
تصيب خشونة المفصل AC أو الأخرمي الترقوي المفصل الصغير أعلى الكتف. تختلف عن خشونة مفصل الكتف الرئيسي؛ ولا يثبت التآكل في الصورة سبب الأعراض دون مطابقته مع موضع الألم والفحص.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يزيد الألم فوق الكتف عند تقريب الذراع من الجهة المقابلة للجسم أو السباحة أو تمرين ضغط الصدر.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يفيد الإيلام الموضعي والاختبارات السريرية مع الأشعة العادية. يُستخدم أحيانًا حقن تشخيصي مختار لتحديد مصدر الألم.
يفحص الطبيب موضع الإيلام والحركات المؤلمة وحالة المفصل الرئيسي للكتف. قد تتزامن خشونة مفصل الكتف الرئيسي وآلام الأوتار. يهم أيضًا تاريخ إصابة مفصل الترقوة في التقييم.
علاج ألم المفصل أعلى الكتف
يبدأ العلاج عادةً بتعديل الحمل المؤلم والتمرين المناسب. يستدعي الألم المستمر إعادة تقييم مصدره؛ ولا يحتاج كل تغير في الصورة حقناً أو استئصال نهاية الترقوة. اسأل عن هدف الإجراء والقيود بعده.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
قد تزيد الأعراض تمارين الدفع كالضغط أو حمل حقيبة ثقيلة على الكتف نفسها. عدّل المدى والحمل المؤلمين بتوجيه المعالج بدل إلغاء جميع الحركات. إذا لم يكفِ العلاج دون جراحة، فيجب أن يستند اختيار الخطوة التالية إلى ألم ثبت مصدره من هذا المفصل، لا شدة التآكل في الأشعة وحدها.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
قد يأتي الألم العميق أو الضعف الواضح من بنية أخرى، ولا ينبغي نسبة جميع الأعراض إلى صورة هذا المفصل.