عدوى مفصل الركبة؛ تقييم عاجل
التهاب مفصل الركبة الإنتاني أو الجرثومي مشكلة عاجلة؛ يجب فحص الألم الشديد المفاجئ والتورم وصعوبة الحركة أو التحميل بسرعة. لا تظهر الحمى لدى الجميع. اذكر الحقن أو الجراحة الحديثة والمفصل الصناعي والسكري وضعف المناعة؛ ولا تنتظر موعداً روتينياً أو رداً عبر المراسلة.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم شديد وتورم وسخونة وتحدد الحركة؛ ولا يستبعد غياب الحمى العدوى، خاصةً لدى المسنين أو ضعيفي المناعة.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يلزم تقييم فوري وتحاليل دم وفحص سائل المفصل عادةً للتعرف إلى الميكروب؛ ولا ينبغي تأخير العلاج بسبب تشخيص منزلي.
غياب الحمى لا يستبعد العدوى، خاصةً لدى المسنين أو ضعيفي المناعة. يجب ذكر تاريخ الحقن والجراحة والجروح والمفصل الصناعي. لا يكفي مظهر المفصل أو تاريخ النقرس وحدهما لاستبعاد العدوى؛ وقد تلزم عينة سائل وتحاليل.
علاج عدوى الركبة في المستشفى
يُعالج عادةً في المستشفى بمضادات حيوية وقد يلزم تفريغ المفصل. يعتمد الدواء والإجراء على تشخيص الفريق وفحوصه. لا تستبدل علاج العدوى بغذاء أو تمارين أو حقن لتسكين الألم؛ أكمل الدواء والمتابعة وفق التعليمات.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
يجري العلاج عادةً ضمن مسار المستشفى بمضادات حيوية وتفريغ المفصل عند الحاجة. تتحدد خطة الحركة وتحميل الوزن بعد بدء العلاج؛ ولا توقف دورة العلاج ذاتيًا عند انخفاض الألم. تهم استعادة الحركة والقوة بعد السيطرة على العدوى، لكن التمرين أو التدليك قبل التشخيص لا يعوضان علاجها.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
اطلب تقييمًا فوريًا لمفصل يصبح مؤلمًا وساخنًا فجأة أو للعجز عن الحركة والمشي.