فهم المشكلة وأسبابها
قد تحدث إصابة عظام حلقة الحوض بعد رض شديد، أو بعد رض أخف في العظم المصاب بالهشاشة. يختلف الكسر الثابت عن الإصابة غير الثابتة مع خطر النزف.
قد يحدث كسر حلقة الحوض بعد حادث شديد أو سقوط على عظم ضعيف. ألم الحوض مع ضعف شديد أو إغماء أو نزف بعد الرض حالة عاجلة.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم في الحوض والمغبن وصعوبة الحركة، ومع الحوادث الشديدة علامات انخفاض الضغط أو النزف.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يُجرى تقييم الرضوض والأشعة السينية والتصوير المقطعي بحسب نوع الحادث؛ ويجب تقييم إصابات الأعضاء الداخلية أيضاً.
يجب أن يشمل التقييم الإصابات الداخلية والحالة العامة أيضاً. يختلف كسر الحلقة عن كسر تجويف مفصل الورك، وقد يترافقان. في العظم الهش، قد تحدث الإصابة أيضاً مع سقوط أبسط.
مسار العلاج واختيار الطريقة
تُعالج بعض الكسور الثابتة بضبط الألم والحركة مع الحماية؛ وتحتاج الحالات غير الثابتة إلى إجراءات إسعافية وأحياناً الجراحة.
الأولوية في الإصابة الشديدة لتدبير النزف والإصابات المرافقة، ثم تحديد ثبات الحلقة. تعالج بعض الحالات تحفظياً وأخرى بالتثبيت الجراحي.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
لا تضغط على الحوض لاختبار ثباته، ولا تجبر المريض على المشي. بعد تحديد نوع الإصابة، يجب توضيح تعليمات تحمل الوزن والوسيلة المساعدة والوقاية من مخاطر عدم الحركة. تعتمد مدة القيود على نمط الكسر والعلاج؛ وتراجع الألم لا يجيز ترك المشاية أو العكاز.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
بعد حادث سير مع ألم في الحوض أو ضعف وشحوب أو مشكلة في التبول، اطلب المساعدة الإسعافية.