گروه پزشکان مدیگارد پذیرنده طرح بتای بانک رفاه و پرداخت از طریق دیجی‌پی است. پیش از دریافت خدمت، روش پرداخت و خدمات قابل استفاده را با پذیرش هماهنگ کنید.
چه کسانی می‌توانند از بتا استفاده کنند؟
بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی، و کارکنان و بازنشستگان سازمان‌ها، شرکت‌ها و صندوق‌های بازنشستگی دارای تفاهم‌نامه در سامانه بتا، با احراز شرایط و اعتبار قابل استفاده خود می‌توانند از خدمات این سامانه بهره‌مند شوند. صرف بازنشسته‌بودن یا داشتن حساب بانک رفاه به معنی تأیید اعتبار نیست.
مراحل استفاده از بتا
به سامانه رسمی بتا مراجعه و مراحل احراز هویت و بررسی شرایط را تکمیل کنید.
اعتبار قابل استفاده و شرایط بازپرداخت نمایش‌داده‌شده در حساب خود را بررسی کنید.
پیش از مراجعه، خدمت مورد نظر و امکان پرداخت با بتا را با پذیرش مدیگارد هماهنگ کنید.
پیش از تأیید پرداخت، مبلغ نهایی، تعداد و مبلغ اقساط و هر هزینه احتمالی را بررسی کنید.
پرداخت با دیجی‌پی
امکان پرداخت از طریق دیجی‌پی در مدیگارد فراهم است. استفاده اعتباری یا اقساطی به فعال‌بودن سرویس، اعتبار قابل استفاده حساب شما و روش پرداخت فعال مدیگارد بستگی دارد. مبلغ اعتبار و شرایط بازپرداخت برای همه یکسان نیست؛ جزئیات را پیش از دریافت خدمت با پذیرش هماهنگ کنید.
خلاصه‌ای روشن برای شناخت مشکل، علائم و مسیر بررسی؛ بخش مورد نظر را از فهرست زیر انتخاب کنید.
آرتروز لگن در گفت‌وگوی روزمره معمولاً به آرتروز مفصل ران اشاره دارد؛ یعنی تغییرات فرسایشی مفصلی که سر استخوان ران را به لگن وصل می‌کند. آرتروز لگن و ران می‌تواند راه‌رفتن، بلندشدن از صندلی و پوشیدن جوراب یا کفش را دشوار کند. این راهنمای گروه پزشکان مدیگارد، مسیر تشخیص، درمان غیرجراحی و زمان بررسی تعویض مفصل را توضیح می‌دهد؛ درد لگن به‌تنهایی تشخیص آرتروز یا ضرورت عمل را ثابت نمی‌کند.
آرتروز لگن چیست و درد آن کجاست؟
درد مفصل ران اغلب در کشاله ران یا جلوی ران احساس می‌شود و گاهی تا زانو می‌رسد. درد کنار لگن، باسن یا کمر هم می‌تواند علت دیگری داشته باشد. فقط با محل درد یا شنیدن نام آرتروز نمی‌توان درمان را انتخاب کرد.
معاینه، حرکت مفصل و الگوی راه‌رفتن بررسی می‌شوند و در صورت نیاز عکس ساده کمک می‌کند. MRI برای همه دردهای ران لازم نیست و وقتی ارزش دارد که پرسش مشخصی را در تشخیص یا تصمیم درمانی پاسخ دهد.
برای ارزیابی آرتروز مفصل ران در گروه پزشکان مدیگارد، دو یا سه هدف عملی مشخص کنید: مثلاً رسیدن به فروشگاه، خواب راحت‌تر یا پوشیدن کفش و جوراب. زمان شروع درد، محل آن، محدودیت حرکت و نتیجه درمان‌های قبلی را هم توضیح دهید. پیشرفت را با همین فعالیت‌ها بسنجید؛ کمترشدن درد یا تغییر عکس به‌تنهایی تمام وضعیت شما را نشان نمی‌دهد.
تمرین، ابزار کمکی و انتخاب دارو
درمان آرتروز لگن بدون جراحی می‌تواند شامل تمرین متناسب برای حفظ حرکت و قدرت، تنظیم فعالیت و مدیریت وزن در صورت نیاز باشد. برای پیاده‌روی با آرتروز لگن، مقدار قابل‌تحمل راه‌رفتن و زمان استراحت مهم‌اند؛ نه بی‌حرکتی کامل برای همه مناسب است و نه ادامه فعالیت دردناک با فشار زیاد. برنامه ورزش مفصل ران باید با توان فعلی شما تطبیق داده شود؛ تمرین زانو یا دوره پس از تعویض مفصل را خودسرانه جایگزین آن نکنید.
انتخاب مسکن به سلامت کلیه، معده، قلب و داروهای دیگر وابسته است. تزریق هم برای همه مناسب نیست. شواهد یک تزریق در زانو را نباید به مفصل ران تعمیم داد؛ پیش از انتخاب، فایده، مدت احتمالی اثر، خطر و برنامه پیگیری را بپرسید.
کارهای روزانه و تنظیم فعالیت
برای پوشیدن جوراب و برداشتن وسایل پایین، ارتفاع محل نشستن و ابزار دسته‌بلند می‌تواند قابل‌بررسی باشد. مسیر پیاده‌روی را بخش‌بندی کنید و استراحت را پیش از خستگی شدید در برنامه بگذارید؛ استراحت کامل طولانی جای حرکت متناسب نیست.
خانه‌داری، مراقبت از فرد وابسته یا شغل ایستاده محدودیت‌های متفاوتی دارند. در توان‌بخشی همین وظایف را توضیح دهید تا برنامه فقط چند حرکت عمومی نباشد.
زمان بررسی تعویض مفصل و علائم هشدار
اگر درد خواب، راه‌رفتن و استقلال شما را به‌شدت محدود کرده و درمان مناسب کمک کافی نکرده است، ارزیابی تعویض مفصل مطرح می‌شود. در راهنمای جراحی ارتوپدی مدیگارد، تفاوت حفظ مفصل و تعویض مفصل و آمادگی بیمار را بخوانید. برای انتخاب پزشک با زمینه مفصل ران، معرفی دکتر میثاق ایجی در دسترس است؛ روش، جراح مسئول و محل عمل پس از ارزیابی مشخص می‌شوند. اگر از شهر دیگری به تهران می‌آیید، زمان ارزیابی را پیش از سفر با پذیرش هماهنگ کنید و درباره کمک در خانه و پیگیری پس از عمل برنامه روشن بخواهید.
درد ناگهانی شدید، ناتوانی تازه در تحمل وزن، ضربه یا تب و حال عمومی بد را صرفاً آرتروز ندانید و سریع بررسی کنید. برای درد مزمن هم اگر برنامه فعلی پاسخ نمی‌دهد، بازبینی لازم است.
تغذیه و کنترل وزن در آرتروز لگن
هدف تغذیه در آرتروز مفصل ران، تأمین نیاز بدن و کمک به کنترل وزن در صورت اضافه‌وزن است. برای کسی که درد، خرید یا آشپزی را دشوار کرده، وعده‌های ساده و متعادل با منابع پروتئین، سبزی و غلات می‌توانند عملی‌تر از یک رژیم پیچیده باشند. کم‌خوری شدید یا حذف پروتئین راه مناسبی برای حفظ توان عضلات نیست.
اگر برای تعویض مفصل آماده می‌شوید، کم‌اشتهایی، کاهش وزن ناخواسته، محدودیت غذایی و مکمل‌ها را به تیم درمان بگویید. برنامه پیش از عمل و دوره بهبود ممکن است به تنظیم فردی نیاز داشته باشد. هیچ غذا یا مکملی به‌تنهایی وعده برگشت غضروف فرسوده را محقق نمی‌کند؛ هدف، حمایت از سلامت عمومی در کنار درمان مناسب است.
ورزش برای آرتروز لگن
ورزش برای آرتروز لگن با هدف حفظ حرکت مفصل و قدرت عضلات انتخاب می‌شود؛ نوع و مقدار آن باید با درد و توان شما هماهنگ باشد. پیاده‌روی بخش‌بندی‌شده یا فعالیت کم‌ضربه ممکن است برای بعضی افراد قابل‌تحمل‌تر باشد. حرکت را تا دامنه دردناک فشار ندهید و برنامه پس از تعویض مفصل را بدون تطبیق برای مفصل عمل‌نشده اجرا نکنید.
اگر محدودیت حرکت یا درد پس از فعالیت بیشتر می‌شود، علت و بار تمرین را بازبینی کنید. درد ناگهانی شدید، تب یا ناتوانی تازه در وزن‌گذاری نیازمند ارزیابی زودتر است. برای مراجعه به گروه پزشکان مدیگارد، مشخص کنید کدام حرکت یا فعالیت روزانه دشوار شده تا تمرین و درمان با همان هدف بررسی شوند.
پرسش‌های کوتاه
آرتروز ران کاملاً خوب می‌شود؟
هدف درمان، مدیریت درد و حفظ عملکرد است. پاسخ و مسیر بیماری میان افراد فرق دارد؛ وعده برگرداندن قطعی مفصل به حالت اولیه قابل اتکا نیست.
آیا درد شدید یعنی باید مفصل عوض کنم؟
خیر. علت درد، میزان محدودیت، سلامت عمومی و پاسخ به درمان‌های قبلی باید کنار هم بررسی شوند.
این راهنما آموزشی است و جایگزین معاینه و تصمیم فردی پزشک نیست.
برای انتخاب پزشک آرتروز لگن، تشخیص و مرحله بیماری را با زمینه فعالیت پزشک تطبیق دهید. سوابق دکتر میثاق ایجی و دکتر علی عالمی در گروه پزشکان مدیگارد در دسترس‌اند؛ نام پزشک به‌تنهایی به معنی انتخاب یک عمل مشخص نیست. در ویزیت بپرسید هدف درمان چیست، چه گزینه‌های غیرجراحی مناسب‌اند و در چه شرایطی تعویض مفصل مطرح می‌شود. تصاویر و گزارش‌های قبلی را همراه ببرید و برای هماهنگی ارزیابی در تهران با پذیرش تماس بگیرید.
