تمزق الشفا الحقي وألم المغبن
الشفا الحقي حلقة نسيجية حول تجويف مفصل الورك تساعد على ثباته. قد يصاحب تمزق الشفا الحقي ألم عميق في المغبن أو تعلق مؤلم بالحركة. يُقيّم شكل العظم والغضروف أيضاً؛ ولا يحدد الصوت غير المؤلم أو تقرير الرنين وحده أن الشفا سبب الأعراض.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يوجد ألم في المغبن أو تعليق أو طقطقة مؤلمة مع الحركة؛ والصوت غير المؤلم وحده ليس تشخيصاً.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يُجرى الفحص وتقييم شكل العظام بالأشعة السينية، وبالرنين المغناطيسي عند الحاجة. وقد يساعد الحقن التشخيصي أحياناً على تحديد مصدر الألم.
الفحص والأشعة السينية مهمان لتقييم شكل العظم ودرجة الفصال العظمي. قد يترافق الانحشار العظمي أو نقص تغطية التجويف مع الحالة. صوت المفصل البسيط غير المؤلم لا يبرر وحده طلب الرنين المغناطيسي أو تنظير المفصل.
علاج تمزق الشفا وقرار التنظير
يُختار العلاج بحسب شدة الأعراض والفحص وحالة المفصل ككل. قد يبدأ بتعديل النشاط والتأهيل، وقد تُناقش حقنة مختارة لتقييم مصدر الألم أو تخفيفه. يُنظر في تنظير الورك للحالات المناسبة، ولا تعني رؤية تمزق وجوب الجراحة. ينبغي أن يستهدف العلاج محدودية الشخص الفعلية.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
عدّل مؤقتاً الثني العميق للورك أو الدوران أو الجلوس المطول إذا كانت مؤلمة. يركز التأهيل على التحكم وتحمل النشاط؛ ولا يعني تراجع الألم بالضرورة التئام الشفا كما يبدو في التصوير. قبل العملية، يجب تحديد العرض المستهدف وكيف تؤثر درجة الفصال أو شكل العظم في احتمال الفائدة.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يحتاج الانقفال الحقيقي أو الألم الشديد بعد الرض أو العجز عن تحمل الوزن إلى تقييم أبكر.