تحديد موضع الألم والتمييز بين الأسباب
مرفق التنس مشكلة في أوتار الجانب الخارجي للمرفق. قد يزيد الألم مع إمساك شيء أو تدوير أداة أو رفع حمل. لا يعني هذا الاسم خشونة المرفق ولا يشمل كل ألم فيه؛ فالألم الداخلي أو التورم خلف المرفق يحتاجان تقييماً مختلفاً.
يتعلق الألم الداخلي بـمرفق لاعب الغولف، وقد يرتبط البروز خلف المرفق بـالتهاب جراب الزج. لا تغني هذه الأسماء عن الفحص.
الفحص وسبب طلب استقصاءات إضافية
يفحص الطبيب موضع الإيلام وقوة القبضة والألم مع حركة الرسغ والساعد. قد يلزم تقييم الرقبة أو الأعصاب، خاصةً مع خدر أو انتشار غير معتاد للألم. ليس التصوير الخطوة الأولى للجميع.
يُفضل أن توضح أثناء الزيارة العمل الذي يبدأ الألم والمدة التي يزداد بعدها. قد تفيد صورة موضع الألم، لكنها لا تعوض اختبار الحركة والقوة.
ضبط حمل العمل والتمارين
يبدأ علاج مرفق التنس بدون جراحة عادةً بتقليل الحمل المثير للألم وخطة تأهيل تدريجية. خفف المهمة المؤلمة أو قصّرها وحدد مع المعالج مقدار التمرين وتوقيت زيادة المقاومة. لا تستبدل الخطة بتثبيت الذراع طويلاً أو تحمل ألم شديد أملاً في تقوية أسرع.
في البناء أو الطبخ أو تصفيف الشعر، بدّل مهام القبض القوي بعمل أخف. راجع حجم الأداة وطريقة إمساكها وإمكان طلب المساعدة. الهدف العثور على مقدار عمل يمكنك تكراره دون تدهور مسار الألم.
الدعامة والدواء والقرار بشأن الحقن
قد تساعد دعامة أو رباط الساعد في بعض المهام؛ ويهم الموضع والمقاس المناسبان. راجع الاستخدام إذا سبب وخزًا أو ضغطًا أو زيادة الألم. يُختار مضاد الالتهاب أيضًا وفق أمراض الكلى والمعدة والقلب والأدوية الأخرى.
إذا اقتُرح حقن، فاسأل عن هدفه ومدة أثره المتوقعة ومضاعفاته. قد تساعد معرفة PRP وحدود نتائجه على النقاش؛ ولا تتنبأ معلومات ركبة شخص آخر باستجابة مرفقك.
المتابعة ومتى تُبحث الجراحة
قد يكون التحسن تدريجيًا. لا تقيّم جلسات التأهيل بعدد ثابت فقط؛ بل تابع تحسن النوم وإمساك الأشياء وتحمل العمل أيضًا. تُبحث الجراحة غالبًا عندما لا يفيد علاج مناسب وكافٍ ويكون التشخيص واضحًا.
يحتاج المرفق الساخن الأحمر أو الحمى أو الإصابة الحديثة أو العجز عن الحركة أو الضعف المتزايد إلى مراجعة أسرع. لا تعتبر هذه الأعراض مجرد مرفق تنس.