عصب سوپرااسکاپولار و علت ضعف شانه
عصب سوپرااسکاپولار به عملکرد بعضی عضلات روتاتورکاف کمک می‌کند. کشش تکراری در فعالیت بالای سر یا فشار ناشی از کیست و عوامل ساختاری می‌تواند آن را آسیب بزند. درد پشت شانه، ضعف یا تحلیل عضله ممکن است دیده شود؛ برای افتراق از مشکل تاندون یا گردن، معاینه و گاهی بررسی عصب و تصویربرداری لازم است.
نشانه‌ها و اثر بر کارکرد
درد پشت شانه، ضعف چرخش بیرونی یا کوچک‌شدن عضله مطرح‌اند و ممکن است با پارگی تاندون اشتباه شوند.
معاینه و انتخاب بررسی‌ها
معاینه عصبی و عضلانی، نوار عصب‌وعضله و تصویربرداری برای یافتن علت فشار به‌صورت منتخب استفاده می‌شوند.
معاینه قدرت عضلات و مقایسه حجم آن‌ها در دو سمت اهمیت دارد. نوار عصب و عضله و MRI در موارد مناسب به تعیین محل و علت کمک می‌کنند؛ کشش عصب یا فشار ناشی از کیست از علت‌های احتمالی‌اند. علائم باید از پارگی روتاتورکاف و مشکل گردن تفکیک شوند.
درمان بر اساس علت فشار عصب
درمان گیر افتادن عصب سوپرااسکاپولار به علت و میزان افت عملکرد بستگی دارد. تنظیم فعالیت و توان‌بخشی در برخی موارد کمک می‌کنند؛ وجود فشار ساختاری یا ضعف و تحلیل پیشرونده می‌تواند ارزیابی رفع فشار را لازم کند. کم‌شدن درد به‌تنهایی به معنی برگشت قدرت یا رفع فشار عصب نیست؛ توان عضله باید در پیگیری سنجیده شود. در کلینیک درد، بلاک عصبی یا بلاک عصب سوپرااسکاپولار با تزریق دارو در اطراف عصب، در موارد منتخب برای ارزیابی منشأ درد یا کاهش درد شانه مطرح می‌شود. این روش فشار ناشی از کیست را برنمی‌دارد و پاسخ آن در همه یکسان نیست. پیش از اقدام، داروهای رقیق‌کننده خون، دیابت و حساسیت دارویی را بگویید و دارویی را خودسرانه قطع نکنید؛ تنگی نفس یا درد قفسه سینه پس از تزریق نیازمند مراجعه فوری است.
فعالیت روزمره و پیگیری بهبود
فعالیت بالای سر یا پرتابی که علائم را تحریک می‌کند باید موقتاً تعدیل شود. تمرین سنگین روی عضله ضعیف، بدون روشن‌شدن علت، راه مطمئنی برای بازگشت قدرت نیست. وجود فشار ساختاری یا ضعف و تحلیل پیشرونده می‌تواند ارزیابی جراحی را مطرح کند؛ زمان انتظار باید در پیگیری مشخص باشد.
زمان مراجعه و علائم هشدار
تحلیل قابل مشاهده عضله یا ضعف رو به افزایش نیازمند ارزیابی زودهنگام است.