ما آفة OCD في الركبة؟
التهاب العظم والغضروف السالخ في الركبة، أو آفة OCD، يصيب جزءاً من العظم تحت الغضروف وقد تصبح القطعة غير ثابتة أو تنفصل. يختلف عن خشونة الركبة المعتادة. يؤثر العمر والنمو وثبات الآفة في اختيار العلاج.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم مع النشاط وتورم، ومع القطعة غير الثابتة قد يحدث تعلّق الركبة أو انقفالها.
الفحص واختيار الاستقصاءات
توضح الأشعة موضع الآفة، ويساعد الرنين المغناطيسي على تقييم الحجم والثبات والغضروف؛ وقد تلزم متابعة بالتصوير.
قد يظهر ألم النشاط أو التورم أو تعلق المفصل. تُستخدم الأشعة وأحيانًا الرنين المغناطيسي لتحديد موضع الآفة وحالة العظم وثبات القطعة. تختلف هذه المشكلة عن تمزق الغضروف الهلالي، رغم تشابه بعض الأعراض.
علاج الآفة الثابتة وغير الثابتة
قد تعالج بعض آفات المراهقين بتقييد النشاط والمتابعة. تستدعي الآفة غير الثابتة أو المنفصلة أو الانقفال أو عدم الاستجابة مناقشة الجراحة. لا يجيز انخفاض الألم القفز أو الجري وحده؛ تُراعى نتائج الفحص والتصوير في المتابعة.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
إلى أن تتحدد الخطة، لا تواصل التدريب المجهد مع الألم والتورم. تُحدد مدة تقييد تحميل الوزن والجري والقفز وفق ثبات الآفة. قد يختلف مسار مراهق لا يزال ينمو ولديه آفة ثابتة عن بالغ أو حالة قطعة غير ثابتة؛ وتعتمد العودة إلى الرياضة على أدلة الالتئام والأداء.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
لا تتجاهل الانقفال أو التورم المتكرر بالعودة المبكرة إلى الرياضة.