شناخت مشکل و علت آن
رباط داخلی در برابر فشار بازشدن آرنج مقاومت میکند. پرتاب تکراری یا یک آسیب حاد میتواند آن را دچار کشیدگی یا پارگی کند؛ درد داخلی همیشه ناشی از این رباط نیست.
آسیب رباط داخلی آرنج میتواند پس از ضربه یا در اثر فشار تکراری پرتاب ایجاد شود. درد داخل آرنج همیشه از رباط نیست؛ تاندون، عصب اولنار و در سن رشد آسیب استخوانی نیز مطرحاند. محل درد، زمان شروع و افت عملکرد باید همراه معاینه بررسی شوند.
نشانهها و اثر بر کارکرد
درد هنگام پرتاب، افت سرعت و دقت یا احساس تق ناگهانی ممکن است رخ دهد.
معاینه و انتخاب بررسیها
معاینه پایداری و ارزیابی عصب و تاندون و در موارد منتخب MRI یا سونوگرافی پویا بهکار میروند.
تعداد و شدت پرتاب، تغییر عملکرد و صدای ناگهانی زمان آسیب مهماند. گزگز یا ضعف دست میتواند ارزیابی عصب را لازم کند. تصویر و آزمون پایداری باید با نیاز فرد تفسیر شوند؛ پارگی در ورزشکار پرتابی با همان یافته در فرد کمفعالیت تصمیم یکسان ندارد.
مسیر درمان و انتخاب روش
استراحت از پرتاب و بازتوانی زنجیره حرکتی در موارد منتخب مطرح است. ترمیم یا بازسازی در ورزشکاران و آسیبهای مشخص پس از سنجش نیازها بررسی میشود.
درمان پارگی رباط آرنج به رباط درگیر، میزان ناپایداری و نیاز فعالیت وابسته است. در بعضی آسیبها کاهش بار و بازتوانی انتخاب نخستاند؛ ناپایداری ماندگار یا نیاز بالای ورزشی ممکن است بررسی ترمیم یا بازسازی را لازم کند. پیآرپی در برخی پارگیهای ناقص مطرح میشود، اما شواهد آن قطعی نیست و جای بازسازی لازم یا توانبخشی را نمیگیرد.
فعالیت روزمره و پیگیری بهبود
با درد داخلی، پرتاب را با مسکن ادامه ندهید. برنامه بازتوانی میتواند شانه، تنه و زنجیره حرکتی را هم پوشش دهد. بازگشت پرتاب باید مرحلهای و با پایش درد و کنترل باشد؛ توان کار روزمره معادل آمادگی مسابقه نیست. ترمیم یا بازسازی برای همه لازم نیست و هیچ روشی زمان برگشت یکسانی برای همه ندارد.
زمان مراجعه و علائم هشدار
ناپایداری پس از ضربه یا گزگز و ضعف دست نیازمند بررسی زودتر است.
