فهم المشكلة وأسبابها
قد تظهر أذية موضعية للعظم تحت الغضروف في الجزء الخارجي من السطح المفصلي لدى الرياضيين المراهقين. من العوامل المطروحة ضغط الرمي المتكرر أو رياضات تحميل الوزن على اليدين.
تصيب الآفة العظم والغضروف بالجانب الخارجي من مفصل المرفق؛ قد تسبب ألم النشاط أو نقص الحركة أو التعليق. لا تعتبر ألم الرمي أو الجمباز المستمر مجرد تعب.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يوجد ألم خارج المرفق أثناء الرياضة ونقص البسط الكامل وأحيانًا تعلق أو انقفال.
الفحص واختيار الاستقصاءات
تُستخدم الأشعة والرنين المغناطيسي عند الحاجة لتقييم حجم الآفة وثباتها؛ ويهم عمر النمو للعلاج.
يجب تسجيل مقدار التدريب ونقص المدى والتعلق. تُختار الأشعة وأحيانًا الرنين لتقييم حجم الآفة وثباتها. لا يُنسب ألم مرفق المراهق إلى التعب وحده؛ فقد تكون إصابة رباط الرمي مصاحبة أو سببًا مختلفًا.
مسار العلاج واختيار الطريقة
يُبحث وقف الحمل المؤذي والمتابعة في الآفات الثابتة. وقد تحتاج قطعة غير ثابتة أو جسم حر إلى علاج جراحي.
يؤثر النمو وحجم الآفة وثباتها والقطعة الحرة في العلاج. قد تكفي إراحة الحمل والمتابعة أو تلزم الجراحة؛ التدريب عبر الألم قد يكون غير مناسب.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
أوقف الرمي والتحميل المؤلم على اليد حتى تتضح الخطة. تعتمد العودة للرياضة على هدوء الأعراض والأداء وأدلة تحسن مناسبة؛ ولا تكفي أيام راحة ومسكنات. يجب أن يعرف المدرب والوالد مجموع الحمل في المدرسة والنادي حتى لا يستمر ضغط غير ملحوظ.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يحتاج الانقفال الحقيقي أو تناقص الحركة المتزايد إلى تقييم مبكر.