گروه پزشکان مدیگارد پذیرنده طرح بتای بانک رفاه و پرداخت از طریق دیجی‌پی است. پیش از دریافت خدمت، روش پرداخت و خدمات قابل استفاده را با پذیرش هماهنگ کنید.
چه کسانی می‌توانند از بتا استفاده کنند؟
بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی، و کارکنان و بازنشستگان سازمان‌ها، شرکت‌ها و صندوق‌های بازنشستگی دارای تفاهم‌نامه در سامانه بتا، با احراز شرایط و اعتبار قابل استفاده خود می‌توانند از خدمات این سامانه بهره‌مند شوند. صرف بازنشسته‌بودن یا داشتن حساب بانک رفاه به معنی تأیید اعتبار نیست.
مراحل استفاده از بتا
به سامانه رسمی بتا مراجعه و مراحل احراز هویت و بررسی شرایط را تکمیل کنید.
اعتبار قابل استفاده و شرایط بازپرداخت نمایش‌داده‌شده در حساب خود را بررسی کنید.
پیش از مراجعه، خدمت مورد نظر و امکان پرداخت با بتا را با پذیرش مدیگارد هماهنگ کنید.
پیش از تأیید پرداخت، مبلغ نهایی، تعداد و مبلغ اقساط و هر هزینه احتمالی را بررسی کنید.
پرداخت با دیجی‌پی
امکان پرداخت از طریق دیجی‌پی در مدیگارد فراهم است. استفاده اعتباری یا اقساطی به فعال‌بودن سرویس، اعتبار قابل استفاده حساب شما و روش پرداخت فعال مدیگارد بستگی دارد. مبلغ اعتبار و شرایط بازپرداخت برای همه یکسان نیست؛ جزئیات را پیش از دریافت خدمت با پذیرش هماهنگ کنید.
آرتروز زانو؛ انتخاب درمان برای حرکت و زندگی روزانه
خلاصه‌ای روشن برای شناخت مشکل، علائم و مسیر بررسی؛ بخش مورد نظر را از فهرست زیر انتخاب کنید.
در این راهنمای گروه پزشکان مدیگارد، ابتدا آرتروز زانو و راه تشخیص آن را می‌شناسید؛ سپس تفاوت ورزش، دارو، تزریق و جراحی روشن می‌شود. اگر برای ارزیابی زانودرد به دنبال کلینیک ارتوپدی در تهران هستید، در پایان همین صفحه مسیر آشنایی با پزشکان و هماهنگی مراجعه آمده است.
آرتروز زانو چیست؟ آرتروز یا ساییدگی زانو با تغییر تدریجی غضروف و دیگر بافت‌های مفصل همراه است و می‌تواند درد، خشکی و محدودیت حرکت ایجاد کند. درمان برای کمترشدن درد و بهترشدن راه‌رفتن، خواب و کارهای روزانه انتخاب می‌شود. در گروه پزشکان مدیگارد، بررسی از علت درد و تأثیر آن بر زندگی شروع می‌شود؛ نام آرتروز در عکس به‌تنهایی نوع تزریق یا ضرورت عمل را تعیین نمی‌کند.
آرتروز زانو چیست و چه علائمی دارد؟
آرتروز فقط نازک‌شدن غضروف نیست؛ تغییرات چند بافت مفصل می‌توانند در درد، خشکی و کاهش حرکت نقش داشته باشند. بعضی افراد روی پله یا هنگام بلندشدن از صندلی مشکل دارند و بعضی هنگام راه‌رفتن طولانی یا استراحت هم درد می‌کشند.
هر زانودردی آرتروز نیست. درد پس از پیچش، قفل‌شدن یا ورم تازه ممکن است به بررسی پارگی مینیسک یا علت دیگری نیاز داشته باشد. ورم داغ و درد ناگهانی را به ساییدگی قدیمی نسبت ندهید.
معاینه و استفاده هدفمند از تصویر
پزشک الگوی درد، مدت خشکی، راستای پا، قدرت و دامنه حرکت را بررسی می‌کند. سابقه آسیب، داروها و بیماری‌های همراه هم در انتخاب درمان اثر دارند. تصویر ساده در صورت نیاز برای شناخت تغییرات مفصل کمک‌کننده است؛ MRI برای همه بیماران لازم نیست.
پیش از ویزیت در گروه پزشکان مدیگارد، مشخص کنید زانودرد چه کاری را محدود کرده است: چند دقیقه می‌توانید راه بروید، چند پله بالا بروید و چند بار شب از درد بیدار می‌شوید. زمان شروع درد، ورم، درمان‌های قبلی و نتیجه آن‌ها را نیز یادداشت کنید. این شرح حال همراه معاینه و تصاویر لازم، مبنای انتخاب و پیگیری درمان است؛ هدف فقط بهترشدن ظاهر عکس نیست.
ورزش و مراقبت روزانه؛ پایه درمان غیرجراحی
درمان آرتروز زانو بدون جراحی معمولاً از ورزش متناسب، تنظیم فشار فعالیت و مدیریت وزن در صورت نیاز شروع می‌شود و دارو با توجه به شرایط فرد بررسی می‌شود. ورزش برای آرتروز زانو با مراقبت پس از تزریق یا توان‌بخشی پس از تعویض مفصل یک برنامه ندارد. تمرین باید از توان فعلی شروع شود و به‌تدریج قدرت و تحمل فعالیت را بهتر کند؛ نوع حرکت و مقدار آن را متناسب با درد و محدودیت خود از پزشک یا درمانگر بگیرید.
برای پله از نرده و در صورت نیاز راهنمایی درمانگر کمک بگیرید. کارهای خانه یا شیفت ایستاده را بخش‌بندی کنید و زمان استراحت را میان فعالیت بگذارید. نام شغل علت قطعی آرتروز نیست؛ مدت و نوع فشار و امکان تغییر وظیفه مهم‌اند. توان‌بخشی باید با همین محدودیت‌ها هماهنگ باشد.
دارو و تزریق؛ انتخاب براساس هدف و شرایط فرد
بیماری قلبی، کلیوی، زخم معده و داروهای هم‌زمان بر ایمنی مسکن اثر می‌گذارند. داروی بدون نسخه هم برای همه بی‌خطر نیست. اگر تزریق مطرح است، نام فرآورده، هدف، هزینه کامل، مراقبت بعد و زمان پیگیری را روشن کنید.
PRP زانو و تزریق هیالورونیک‌اسید روش یکسانی نیستند و برای همه نتیجه مشابه ندارند. کاهش درد به معنی اثبات بازسازی غضروف نیست. پاسخ‌نگرفتن از یک روش باید به بازبینی تشخیص و برنامه منجر شود، نه تکرار خودکار همان دوره.
زمان بررسی جراحی و نگرانی از بیماری همراه
وقتی درد، بدشکلی یا محدودیت جدی با درمان مناسب قابل‌کنترل نیست، جراح مزایا و خطرهای تعویض مفصل یا گزینه مناسب دیگر را بررسی می‌کند. بیماری قلبی و تنگی نفس نیازمند ارزیابی و هماهنگی پیش از عمل‌اند؛ خطر یک فرد را نمی‌توان با درصد عمومی تعیین کرد.
سن بالا به‌تنهایی تصمیم را مشخص نمی‌کند؛ نوع انحراف، وضعیت استخوان و رباط، سلامت عمومی و هدف زندگی اهمیت دارند. درباره فایده مورد انتظار، محدودیت پس از عمل و کمک لازم در خانه بپرسید. برای آشنایی با زمینه فعالیت پزشکان مدیگارد، پروفایل دکتر علی عالمی و دکتر میثاق ایجی را ببینید؛ انتخاب روش و پزشک مسئول درمان به ارزیابی فردی وابسته است. توان‌بخشی در مسیر جراحی هم ادامه دارد.
پیگیری و علائمی که نباید منتظر بمانند
با ثبت خواب، درد فعالیتی و فاصله راه‌رفتن، اثر برنامه را بسنجید. اگر با وجود اجرای برنامه بهتر نمی‌شوید، یا تورم و الگوی درد تغییر کرده است، دوباره مراجعه کنید. زانوی داغ و متورم همراه تب، ناتوانی تازه در تحمل وزن یا آسیب جدی نیازمند ارزیابی سریع است.
برای آرتروز زانو چی بخوریم؟
تغذیه آرتروز زانو بیشتر بر الگوی غذایی متعادل و، در صورت اضافه‌وزن، کاهش وزنِ قابل‌دوام متمرکز است؛ نه یک خوراکی که مفصل را دوباره بسازد. سبزی و میوه متنوع، غلات سبوس‌دار، حبوبات، ماهی یا دیگر منابع پروتئین و لبنیات یا جایگزین مناسب، می‌توانند اجزای این الگو باشند. مقدار غذا باید با نیاز و شرایط فرد هماهنگ شود؛ حذف گسترده گروه‌های غذایی بدون دلیل مناسب نیست.
اگر دیابت، بیماری کلیه، محدودیت غذایی یا کاهش وزن ناخواسته دارید، برنامه تغذیه را با پزشک یا متخصص تغذیه تطبیق دهید. مکمل یا رژیم تبلیغ‌شده جای ورزش و درمان لازم را نمی‌گیرد. هنگام مراجعه به گروه پزشکان مدیگارد، تغییر وزن، اشتها و مکمل‌های مصرفی را هم بیان کنید؛ معرفی این توصیه‌ها به معنی اعلام خدمت مستقل رژیم‌درمانی در مجموعه نیست.
ورزش برای آرتروز زانو در خانه
بهترین ورزش برای آرتروز زانو برای همه یک حرکت یکسان نیست. تقویت متناسب عضلات اطراف زانو، حفظ دامنه حرکت و فعالیت هوازی قابل‌تحمل می‌توانند در برنامه قرار گیرند. نوع حرکت، تعداد و شیوه پیشرفت باید با درد، تعادل، بیماری‌های همراه و توان فعلی شما تنظیم شوند؛ تمرین فرد دیگری یا ورزش پس از تعویض مفصل را نسخه آماده خود ندانید.
احساس ناراحتی خفیف در شروع با درد شدید، ورم واضح یا افت توان راه‌رفتن یکسان نیست. با این تغییرات، برنامه باید بازبینی شود؛ زانوی داغ و متورم همراه تب یا ناتوانی تازه در تحمل وزن را با ورزش خانگی پیگیری نکنید. برای آموزش حرکت و زمان افزایش فشار، از پزشک یا درمانگر راهنمایی بگیرید؛ فیلم عمومی جای ارزیابی فردی را نمی‌گیرد.
پرسش‌های کوتاه
تعویض مفصل، پای پرانتزی را هم صاف می‌کند؟
اصلاح راستای زانو می‌تواند بخشی از جراحی باشد، اما مقدار آن به نوع انحراف، رباط‌ها و برنامه جراح بستگی دارد. نتیجه یک بیمار را به همه تعمیم ندهید.
مفصل مصنوعی تا آخر عمر می‌ماند؟
طول عمر ثابت و تضمینی ندارد. نوع مفصل، فعالیت، وزن، عفونت، لق‌شدن و پیگیری اثر دارند؛ برای تصمیم درباره جراحی، احتمال نیاز به عمل مجدد را هم با جراح مرور کنید.
اگر درد کمتر شد، تمرین را کنار بگذارم؟
بهترشدن نشانه‌ها فرصت تنظیم و ادامه برنامه است. مقدار تمرین و بار فعالیت باید با توان شما هماهنگ شود؛ حذف ناگهانی تمام مراقبت‌ها ممکن است به افت عملکرد منجر شود.
این راهنما آموزشی است و جایگزین معاینه و تصمیم فردی پزشک نیست.
در انتخاب دکتر خوب برای آرتروز زانو، تجربه مرتبط، توضیح گزینه‌های غیرجراحی و جراحی و امکان پیگیری اهمیت دارند؛ صرف نام یک تزریق معیار کافی نیست. در گروه پزشکان مدیگارد، معرفی دکتر علی عالمی و دکتر میثاق ایجی را ببینید. هنگام هماهنگی پذیرش، مدت درد، محدودیت اصلی و درمان‌های قبلی را بیان کنید تا پزشک مناسب مشخص شود؛ برای مراجعه از شهرهای دیگر، زمان ارزیابی را پیش از سفر به تهران تأیید کنید.
