الانزلاق الغضروفي الصدري وأعراض الأعصاب
يتعلق الانزلاق الغضروفي الصدري بأقراص الجزء الأوسط من العمود الفقري. قد يؤثر الانفتاق في جذر عصبي أو الحبل الشوكي، لكن ليست كل صورة غير طبيعية سبباً للألم. تُطابق آلام الجذع الشريطية وتغير الحس واضطراب المشي مع الفحص؛ ولا تنسب ألم الصدر ذاتياً للقرص.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يوجد ألم حزامي حول الصدر أو ألم ظهر أو وخز أو إصابة نخاع مع اضطراب المشي.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يلزم الفحص العصبي والرنين عند الشك. تُقيّم أولًا أسباب ألم الصدر القلبية والرئوية المهمة.
يساعد ألم الجذع الحزامي وتغير الحس وضعف الساق واضطراب التوازن على تحديد الموضع. يجب مطابقة الرنين بالفحص؛ ولا يعني البروز بالصورة دائمًا سبب جميع الأعراض. يميز احتمال ضغط النخاع قرار العلاج عن ألم دون علامات عصبية.
العلاج بحسب الحالة العصبية
يعتمد العلاج على الأعراض وحالة الحبل الشوكي. قد يُختار تعديل النشاط وضبط الألم والتأهيل عند غياب التراجع العصبي. يحتاج الضعف المتزايد أو علامات ضغط الحبل الشوكي تقييماً تخصصياً سريعاً؛ ولا ينبغي تأخيره باستمرار التمرين أو تكرار تسكين الألم.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
في غياب الخطر العصبي يُضبط النشاط والعلاج دون جراحة فرديًا. تجنب المعالجة اليدوية القوية للظهر أو التمرين القسري مع الضعف واختلال التوازن. لألم الصدر مع ضيق النفس أو التعرق أو الاعتلال ولضعف الساق الجديد مسار عاجل؛ ولا تؤجلها لجلسة تمرين أو موعد معتاد.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
اطلب الطوارئ لألم الصدر مع ضيق النفس أو التعرق أو لضعف ساق جديد.