ما انزلاق الفقرات؟
انزلاق الفقرات القطنية، أو الانزلاق الفقاري، يعني تحرك فقرة بالنسبة إلى المجاورة. يختلف النوع التنكسي عن المرتبط بعيب قوس الفقرة. لا تحدد درجة الانزلاق في الصورة وحدها شدة الألم أو ضرورة العملية. وانزلاق الفقرة ليس هو الانزلاق الغضروفي.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يوجد ألم ظهر وساق ونقص تحمل الوقوف أو المشي؛ وبعض الأشخاص دون أعراض.
الفحص واختيار الاستقصاءات
تفيد الأشعة وقوفًا وأحيانًا صور الثني والبسط لتقييم الثبات؛ ويُبحث الرنين عند أعراض عصبية.
سجل ألم الوقوف والمشي وتحمل المسافة وضعف الساق. قد تعطي صورة الوقوف معلومات مختلفة عن الاستلقاء. في النوع المرتبط بـانحلال الفقار، يهم العمر والتاريخ الرياضي؛ وفي التنكسي تهم حالة المفاصل والقناة.
علاج الانزلاق والقرار بشأن التثبيت
يُختار العلاج بحسب الأعراض وضغط العصب المحتمل والثبات. قد يساعد العلاج غير الجراحي الألم والأداء دون إعادة الفقرة إلى موضعها السابق. إذا نوقشت العملية فاسأل منفصلاً عن إزالة ضغط العصب والحاجة للتثبيت.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
يجب ضبط العمل والرياضة وفق تحمل الوقوف والرفع والتحكم بالجذع؛ ولا يلزم حظر الحركة دائمًا للجميع. إن لم يكفِ العلاج دون جراحة، يجب توضيح إن كان هدف العملية تخفيف ضغط العصب أو تصحيح عدم الثبات أو كليهما. لا تساوي العودة للعمل الشاق وقت الخروج أو انخفاض الألم.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يحتاج الضعف المتزايد أو اضطراب التبول أو التبرز الجديد إلى رعاية فورية.