المفصل العجزي الحرقفي وتشخيص ألم الحوض
المفصل العجزي الحرقفي يصل أسفل العمود الفقري بالحوض. لا يثبت الألم خلف الحوض أنه مصدر المشكلة؛ فقد يسبب الظهر أو الورك ألماً مشابهاً. ويختلف تقييم السبب الميكانيكي عن الالتهابي.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يوجد ألم أحادي الجانب قرب خلف الحوض وانزعاج عند تغيير الوضع أو تحميل الوزن.
الفحص واختيار الاستقصاءات
تكون مجموعة اختبارات الفحص أكثر قيمة من اختبار واحد. يساعد حقن تشخيصي موجه بالتصوير على القرار في حالات مختارة.
يجب تفسير اختبارات ضغط المفصل مع فحص الظهر والورك. قد يطرح تيبس الصباح الطويل أو أعراض العين أو مرض التهابي تقييم التهاب الفقار المحوري. لا يفيد الحقن التشخيصي إلا في حالات مختارة أيضًا.
علاج ألم المفصل العجزي الحرقفي
يبدأ العلاج عادةً بتعديل النشاط والتأهيل المناسب. قد يُناقش الحقن لحالة مختارة لتقييم المصدر أو تخفيف الألم؛ تختلف الاستجابة ولا يُعد شفاءً مؤكداً. اسأل عن هدف الإجراء وخطة الحركة والمتابعة بعده.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
قد يزيد الدرج أو الوقوف على قدم واحدة أو نقل الأثقال الأعراض؛ وسجل النمط المحفز للمعالج. تُضبط التمارين وفق قدرة الجذع والحوض والعوامل المصاحبة. لا يعوض تشخيص «ميلان الحوض» من المظهر أو المعالجة اليدوية المتكررة دون تقييم استقصاء سبب الألم.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
تحتاج الحمى أو الألم الشديد بعد ضربة أو العجز عن تحميل الوزن إلى تقييم مبكر.