فیبرومیالژیا و درد گسترده همراه کمردرد
فیبرومیالژیا می‌تواند با درد گسترده، خستگی، خواب نامناسب و دشواری تمرکز همراه باشد. پردازش درد در دستگاه عصبی در آن نقش دارد؛ درد خیالی نیست و تخریب همه مفاصل هم تعریف این بیماری نیست. کمردرد تنها برای تشخیص کافی نیست و مشکل دیگری می‌تواند هم‌زمان وجود داشته باشد.
نشانه‌ها و اثر بر کارکرد
درد چندناحیه‌ای، خواب غیرترمیم‌کننده، خستگی و دشواری تمرکز شایع‌اند؛ کمردرد تنها برای تشخیص کافی نیست.
معاینه و انتخاب بررسی‌ها
پزشک الگوی طولانی علائم و شرایط مشابه را بررسی می‌کند. آزمایش یا MRI اختصاصی و قطعی برای فیبرومیالژیا وجود ندارد.
پزشک الگوی درد گسترده و طولانی، خواب، خستگی و بیماری‌های مشابه را بررسی می‌کند. یک MRI یا آزمایش اختصاصی برای اثبات قطعی وجود ندارد. داشتن فیبرومیالژیا مانع وجود هم‌زمان مشکل دیگری، مانند التهاب مفصل یا فشار عصب، نمی‌شود.
فیبرومیالژیا با ام‌اس یا سرطان یکی نیست
خستگی، درد یا گزگز می‌توانند در بیماری‌های مختلف دیده شوند؛ شباهت علامت، تشخیص یکسان را ثابت نمی‌کند. فیبرومیالژیا با ام‌اس یا سرطان مترادف نیست و داشتن این تشخیص مانع بروز هم‌زمان بیماری دیگری نمی‌شود. ضعف تازه، اختلال دید، کاهش وزن بی‌دلیل، تب یا تغییر مهم الگوی درد را صرفاً به فیبرومیالژیا نسبت ندهید؛ بررسی متناسب با علامت لازم است.
درمان فیبرومیالژیا و برنامه کنترل درد
درمان فیبرومیالژیا در کلینیک درد با برنامه فردی برای کاهش نشانه‌ها و بهبود زندگی روزانه مطرح می‌شود. فعالیت تدریجی، توجه به خواب، درمان‌های گفت‌وگومحور مانند درمان شناختی رفتاری و در صورت نیاز دارو می‌توانند اجزای برنامه باشند. هیچ روش واحدی برای همه علائم و همه افراد نتیجه یکسان ندارد؛ هدف‌ها و پاسخ به درمان باید بازبینی شوند.
فعالیت روزمره و پیگیری بهبود
برنامه فعالیت بهتر است از مقدار قابل‌تحمل شروع و به‌آرامی تنظیم شود؛ فشار زیاد در روز خوب و توقف کامل پس از تشدید درد می‌تواند برنامه را نامنظم کند. خواب، فعالیت هوازی یا تقویتی مناسب و درمان‌های دیگر باید با هدف‌های کوچک و قابل‌سنجش هماهنگ شوند. تغییر دارو یا افزایش تمرین باید بر اساس پاسخ فرد باشد.
زمان مراجعه و علائم هشدار
تورم مفصل، تب یا ضعف عصبی جدید به بررسی جدا نیاز دارد و نباید به فیبرومیالژیا نسبت داده شود.