روماتويد الكتف وتمييزه عن الخشونة
قد يكون روماتويد الكتف جزءاً من التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض التهابي مناعي. قد يترافق ألم الكتف وتيبسه مع تورم مفاصل أخرى والتعب. يختلف عن الخشونة التنكسية، ولا يكفي ألم الكتف أو تحليل إيجابي واحد لتأكيد التشخيص.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يرافق ألم الكتف تيبس صباحي طويل وألم وتورم عدة مفاصل وتعب.
الفحص واختيار الاستقصاءات
يساعد وصف الأعراض والفحص والتحاليل المختارة والتصوير على التشخيص؛ ولا يمثل التحليل الإيجابي وحده تشخيصًا.
يجب مراجعة مدة تيبس الصباح وتورم المفاصل الأخرى والأدوية المستخدمة. يساعد الفحص والتحاليل على تمييز الالتهاب النشط عن الخشونة أو إصابة الوتر. يحتاج المفصل الساخن المؤلم لدى من يتلقى مثبطًا للمناعة إلى اهتمام خاص باحتمال العدوى.
ضبط الالتهاب وعلاج مشكلة الكتف
للعلاج هدفان مترابطان: ضبط المرض الالتهابي بمتابعة اختصاصي الروماتيزم وتحسين حركة الكتف ووظيفته. تختلف الأدوية المعدلة للمرض عن المسكنات والحقن الموضعية. يُضاف التأهيل والتقييم العظمي بحسب الضرر والتحدد؛ ولا توقف أدوية الروماتويد ذاتياً عند انخفاض الألم.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
خفف الحمل الثقيل أثناء الالتهاب ونسق الحركة والتمرين مع المعالج. لا توقف أدوية الروماتويد أو الكورتيزون ذاتيًا؛ ويجب التنسيق مع الطبيب بشأنها قبل الحقن أو العملية. إذا أصبحت الكتف مؤلمة ومتورمة جدًا فجأة، فلا تفترض أنها مجرد نوبة روماتويد.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يجب تقييم الكتف الساخنة والمؤلمة حديثًا لدى مستخدم مثبطات المناعة سريعًا لاستقصاء العدوى.