شناخت رسوب و تفاوت آن با پارگی تاندون
رسوب کلسیم در تاندون شانه، تاندونیت کلسیفیک یا آهکی‌شدن تاندون نامیده می‌شود. ممکن است درد شدید حتی بدون ضربه ایجاد کند. وجود رسوب در عکس باید با علائم و معاینه تطبیق داده شود؛ همه دردهای شانه از همان رسوب نیستند.
رسوب کلسیم با پارگی روتاتورکاف یکی نیست، هرچند مشکلات می‌توانند هم‌زمان باشند. درد ماندگار با وجود کوچک‌ترشدن رسوب، دلیل خوبی برای بررسی دوباره منبع درد است.
معاینه و انتخاب تصویر مناسب
عکس ساده و سونوگرافی می‌توانند محل رسوب و برخی وضعیت‌های تاندون را روشن کنند. MRI در موارد منتخب برای بررسی آسیب همراه به کار می‌رود. تصاویر قبلی را همراه ببرید تا تغییر رسوب و علائم در کنار هم سنجیده شوند.
به پزشک بگویید آیا فقط درد مانع حرکت است یا ضعف تازه دارید، چه درمانی انجام شده و پاسخ چقدر دوام داشته است. درد شدید پس از ضربه، تب یا شانه داغ و متورم نیازمند بررسی سریع است و نباید خودبه‌خود به رسوب نسبت داده شود.
کنترل درد و بازسازی تحمل حرکت
درمان رسوب کلسیم شانه اغلب با روش‌های غیرجراحی و بازیابی حرکت متناسب آغاز می‌شود. اگر علائم باقی بمانند، گزینه‌های دیگر با توجه به وضعیت تاندون و پاسخ قبلی بررسی می‌شوند. درباره هدف هر روش و زمان بازبینی سؤال کنید؛ مشاهده رسوب به‌تنهایی ضرورت جراحی را ثابت نمی‌کند.
اگر تزریق قبلی اثر کمی داشته یا درد برگشته است، پیش از تکرار، تشخیص و هدف درمان بازبینی شود. تزریق ژل یا PRP فقط به‌دلیل باقی‌ماندن رسوب، ضرورت قطعی ندارد؛ شواهد PRP زانو را نمی‌توان مستقیماً به رسوب شانه تعمیم داد.
شست‌وشو، امواج ضربه‌ای و جراحی؛ تصمیم با توجه به شواهد
شست‌وشوی سوزنی با هدایت تصویر و درمان با امواج ضربه‌ای از گزینه‌های مطرح در بعضی مراکزند، اما میزان فایده برای همه بیماران روشن و یکسان نیست. یک کارآزمایی با گروه درمان ساختگی، برتری شست‌وشو همراه کورتون را نشان نداد؛ بنابراین این روش پاسخ تضمینی نیست.
وقتی علائم با برنامه مناسب ادامه دارد، جراح ممکن است برداشت رسوب و بررسی تاندون را مطرح کند. تصمیم فقط براساس اندازه رسوب یا گذشت یک مدت ثابت گرفته نمی‌شود. درباره احتمال نیاز به ترمیم تاندون و تأثیر آن بر دوره مراقبت و بازتوانی سؤال کنید.
خواب، آرایشگری و کار بالای سر
در خواب، وضعیت راحت‌تر و حمایت مناسب از بازو را امتحان کنید. برای آرایشگر، نقاش یا فردی که دست را بالای سر نگه می‌دارد، نزدیک‌کردن کار به بدن، کوتاه‌کردن دوره کار پیوسته و کمک‌گرفتن در کار سنگین می‌تواند قابل‌بررسی باشد؛ شغل به‌تنهایی علت را ثابت نمی‌کند.
اگر فقط یک حرکت ورزشی درد دارد، تحمل وزنه در حرکت دیگر به معنی آمادگی کامل شانه نیست. زمان بازگشت و تمرین اختصاصی را در توان‌بخشی براساس وظیفه یا ورزش خود تنظیم کنید.