فهم المشكلة وأسبابها
قد يؤدي دخول الميكروبات إلى مفصل الورك إلى إتلاف الغضروف سريعاً. لدى الأطفال والبالغين، يجب أخذ بدء الألم الشديد أو العرج مع أعراض عامة بجدية.
ألم الورك الشديد أو العرج المفاجئ مع التوعك قد يستدعي تقييم العدوى. قد يأتي ألم ركبة الطفل من الورك؛ غياب الحمى لا ينفي العدوى.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم شديد مع الحركة ومحدودية واضحة وأحياناً حمى؛ وغياب الحمى لا ينفي العدوى.
الفحص واختيار الاستقصاءات
تُستخدم تحاليل الدم والتصوير وأخذ عينة من سائل المفصل، بقرار الفريق المعالج، لتحديد المسبب.
يجب ذكر ألم المغبن والعرج والتوعك ووقت البداية. مفصل الورك عميق، ولا يعكس مظهر الجلد دائماً شدة المشكلة. قد يشابه التهاب الغشاء الزليلي العابر الحالة، لكن لا ينبغي قبول هذا التشخيص من دون الانتباه إلى العدوى.
مسار العلاج واختيار الطريقة
يلزم علاج عاجل في المستشفى بالمضادات الحيوية وتصريف المفصل عادة؛ ولا يحل العلاج المنزلي أو حقن الكورتيزون محله.
التشخيص السريع ومضادات العدوى، وأحياناً تصريف المفصل، مهمان لحمايته. لا تنتظر أثر التمرين أو الحقن أو العلاج المنزلي عند الاشتباه.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
لا تجبر المريض على المشي أو الشد لاختبار المفصل. تُؤخذ عينة السائل وتُجرى التحاليل والمعالجة بالمضادات الحيوية والتصريف وفق قرار فريق المستشفى. لا تحل حقن الكورتيزون أو المعالجة المنزلية محلها. بعد ضبط العدوى، يجب مواصلة خطة الحركة ومتابعة المفصل، ولا سيما لدى الطفل.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يحتاج المفصل المؤلم مع الحمى أو العجز عن تحمل الوزن، ولا سيما لدى الطفل، إلى الطوارئ.