شناخت آسیب و بررسی مفصلهای اطراف
سر رادیوس در خموراستکردن آرنج و چرخاندن ساعد نقش دارد. پس از زمینخوردن ممکن است درد بیرون آرنج یا محدودیت چرخش ایجاد شود. نبود تورم زیاد، شکستگی را بهتنهایی رد نمیکند.
عکس ساده معمولاً بخشی از بررسی است؛ گاهی شکستگی در عکس اولیه واضح نیست یا برای شناخت آسیب همراه بررسی بیشتری لازم میشود. درد مچ و ساعد یا سابقه دررفتگی آرنج را هم گزارش کنید.
پس از زمینخوردن روی دست، درد سمت خارجی آرنج و دشواری چرخاندن ساعد میتواند با شکستگی سر رادیوس مرتبط باشد. تشخیص به معاینه و تصویربرداری وابسته است؛ درد ماندگار با عکس اولیه ظاهراً طبیعی نیز باید پیگیری شود.
انتخاب حمایت دست یا جراحی
در نوع کمجابهجا و پایدار، حمایت کوتاهمدت و حرکت تدریجی طبق دستور ممکن است کافی باشد. در قطعه جابهجا، گیر مکانیکی یا آسیب پیچیده، تثبیت یا روش جراحی دیگری مطرح میشود. همه شکستگیها یک روش و مدت آویز ندارند.
اگر سر رادیوس همراه کاپیتلوم یا رباطها آسیب دیده، دستور یک شکستگی ساده را به کار نبرید. نام دقیق آسیب و روش تثبیت را از تیم درمان بگیرید و برنامه پیگیری را مکتوب نگه دارید.
شروع حرکت و پیشگیری از خشکی
آرنج مستعد خشکی است؛ در موارد مناسب، حرکت کنترلشده زود شروع میشود. اما «حرکت مجاز» با حمل بار، تکیه وزن بدن روی دست یا کشش با زور یکسان نیست. زمان و دامنه حرکت را از جراح یا درمانگر بپرسید.
برای توانبخشی، هدفهایی مانند غذاخوردن، شانهکردن مو و چرخاندن کلید را مشخص کنید. تمرین دردناک و خشن برای صافکردن آرنج، جای برنامه متناسب با ترمیم را نمیگیرد.
محدودیت حرکت چند ماه پس از عمل
خشکی ممکن است به مرور بهتر شود، اما ماندگاری محدودیت یا گیرکردن باید بازبینی شود. معاینه و تصاویر کمک میکنند خشکی بافت نرم از مشکل استخوان، مفصل یا ابزار تفکیک شود. ادامه جلسات بدون ارزیابی پیشرفت، پاسخ همه موارد نیست.
مقدار تغییر حرکت و کاری که هنوز نمیتوانید انجام دهید را ثبت کنید. تضمین صافشدن کامل آرنج یا تعیین مدت ثابت فیزیوتراپی بدون شناخت آسیب درست نیست.
درمان شکستگی سر رادیوس به جابهجایی، تعداد قطعات، گیر مکانیکی حرکت و آسیب همراه رباط بستگی دارد. برخی شکستگیهای پایدار با حفاظت کوتاه و حرکت تدریجی درمان میشوند؛ آسیب پیچیده ممکن است به تثبیت یا جایگزینی سر رادیوس نیاز داشته باشد. تزریقهای بازساختی جای تصمیم درباره پایداری شکستگی را نمیگیرند.
حمل بار، کار و علائم هشدار
پیش از برگشت به کار یدی، رانندگی یا تمرین قدرتی، محدودیت وزن و تکیه روی دست را روشن کنید. زمان برگشت به میز کار ممکن است با بلندکردن کودک یا کارگاه تفاوت داشته باشد؛ کمشدن درد، مجوز مشترک همه فعالیتها نیست.
انگشتان سرد یا تغییررنگداده، بیحسی و ضعف تازه، درد شدید رو به افزایش، تب یا ترشح زخم نیازمند بررسی سریع است. تصاویر و گزارش عمل را در مراجعات بعدی همراه داشته باشید.
