فهم المشكلة وأسبابها
قد تحدث تغيرات غضروف المرفق وعظمه بعد إصابة قديمة أو حمل كبير. يهم الألم والتحدد وتعلق المفصل أكثر من شكل الأشعة لاختيار العلاج.
قد تسبب خشونة المرفق ألماً ونقص المد أو التعليق، أحياناً بعد إصابة قديمة. خدر الأصابع أو القفل يستلزم تقييم سبب مرافق.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
يشيع الألم في نهاية الثني أو البسط والتيبس، وأحيانًا الطقطقة أو التعلق.
الفحص واختيار الاستقصاءات
تشكل الأشعة وفحص مدى الحركة والعصب الزندي وتاريخ الإصابة أساس التقييم عادةً.
يُقيّم مدى الحركة وتاريخ الكسور وعلامات إصابة العصب الزندي. قد يكون وخز اليد أو ضعفها مشكلة مصاحبة. يطرح تيبس الصباح الطويل والتهاب مفاصل أخرى تقييم روماتويد المرفق أيضًا.
مسار العلاج واختيار الطريقة
قد يساعد ضبط الحمل وعلاج الألم وتمارين الحفاظ على الحركة. تُبحث إزالة نتوء عظمي أو جسم حر وجراحات أخرى في حالات مختارة فقط.
قد يفيد تعديل الحمل والمحافظة على الحركة والدواء المناسب؛ قد يستدعي العائق المستمر أو الجسم الحر تقييماً جراحياً. لا تُعمم أدلة حقن الركبة مباشرة على المرفق.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
اضبط حمل العمل اليدوي والحركات المؤلمة في نهاية المدى وحافظ على الحركة المحتملة. لا تضغط لإجبار المرفق على الاستقامة التامة. عند وجود جسم حر أو نتوء أو ضغط عصبي، قد يساعد إجراء مختار، لكن لا تُضمن استعادة كل المدى أو إزالة الألم تمامًا؛ ويجب أن يكون الهدف واقعيًا ومحددًا.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
لا تنسب التورم الساخن المفاجئ مع الحمى إلى الخشونة.