فهم المشكلة وأسبابها
قد تدمر العدوى داخل المفصل الغضروف، وتختلف عن التهاب الجراب السطحي خلف المرفق. يجب أخذ بدء الألم السريع وتحدد الحركة الشديد بجدية.
يستلزم ألم المرفق الشديد المفاجئ مع نقص الحركة أو السخونة أو التوعك تقييم العدوى. عدوى المفصل تختلف عن التهاب الجراب السطحي؛ قد تغيب الحمى.
الأعراض وتأثيرها في الأداء
قد يظهر ألم شديد مع الحركة وتورم وأحيانًا حمى أو اعتلال عام؛ ولا يستبعد غياب الحمى العدوى.
الفحص واختيار الاستقصاءات
تُجرى تحاليل الدم وعينة من سائل المفصل للزرع وتقييم عوامل أخرى بقرار الطبيب.
تختلف العدوى داخل المفصل عن التهاب الجراب السطحي خلف المرفق. يجب ذكر وقت البداية والجروح والحقن أو الجراحة الحديثة ومثبطات المناعة. قد يشبهها النقرس والروماتويد، لكن المظهر أو التاريخ السابق لا يكفيان لاستبعاد العدوى.
مسار العلاج واختيار الطريقة
يلزم علاج فوري في المستشفى بمضاد حيوي وتفريغ المفصل عادةً؛ ولا يناسب حقن الكورتيزون من تلقاء نفسك.
قد يلزم تحليل وعينة سائل؛ يعتمد العلاج على مضادات العدوى والتصريف عند الحاجة. لا يُحقن الكورتيزون أو الحقن التجديدي قبل استبعاد العدوى.
النشاط اليومي ومتابعة التحسن
لا تثنِ المرفق وتفرده بالقوة لاختبار الحركة، ولا تأخذ حقنة كورتيزون ذاتيًا. تُجرى التحاليل وعينة السائل ثم المضادات والتفريغ وفق قرار الفريق. بعد السيطرة على العدوى، يجب استعادة الحركة والقوة؛ لكن تحسن الألم لا يجيز الإيقاف المبكر للعلاج.
متى تراجع الطبيب وعلامات الإنذار
يحتاج المرفق الساخن شديد الألم، خاصةً مع حمى أو ضعف مناعة، إلى مراجعة في اليوم نفسه.