خوش‌خیم، بدخیم و متاستاز چه تفاوتی دارند؟
تومور خوش‌خیم معمولاً به اندام دوردست منتشر نمی‌شود، ولی بعضی انواع آن به استخوان اطراف آسیب می‌زنند یا عود می‌کنند. سرطان اولیه از خود استخوان یا بافت نرم شروع می‌شود. متاستاز استخوانی، انتشار سرطانی است که از عضو دیگری آمده؛ درمان این گروه‌ها یکسان نیست.
بیشتر توده‌ها الزاماً سرطان نیستند، اما توده رو به رشد، عمقی یا عودکرده باید بررسی شود؛ بی‌دردبودن هم خوش‌خیم‌بودن را ثابت نمی‌کند. درد استخوان ماندگار نیز نیازمند ارزیابی است.
چه نشانه‌هایی پیگیری می‌خواهند؟
توده در حال بزرگ‌شدن، عمقی یا سفت، درد استخوانی ماندگار و رو به افزایش، تورم و شکستگی با ضربه کم، بررسی می‌خواهند. درد شبانه به‌تنهایی تشخیص سرطان نیست و نبود درد هم خوش‌خیمی را اثبات نمی‌کند. ضعف تازه اندام، اختلال کنترل ادرار یا ناتوانی تحمل وزن می‌تواند نیازمند ارزیابی فوری باشد.
تصویربرداری و برنامه نمونه‌برداری
عکس ساده اغلب شروع بررسی ضایعه استخوانی است؛ MRI برای حدود درگیری و بافت نرم و در موارد لازم CT یا بررسی انتشار انتخاب می‌شود. آزمایش خون به‌تنهایی همه سرطان‌های استخوان را رد یا تأیید نمی‌کند. بعضی ضایعات با ظاهر مشخص فقط پیگیری می‌خواهند.
وقتی نمونه‌برداری لازم است، مسیر آن باید با تیمی هماهنگ شود که درمان نهایی تومور را برنامه‌ریزی می‌کند. برداشتن سرپایی توده مشکوک یا تزریق در آن، پیش از تکمیل بررسی، می‌تواند مسیر درمان را دشوار کند. گزارش پاتولوژی باید با تصویر و معاینه تطبیق داده شود.
درمان و جراحی حفظ اندام
بسته به نوع ضایعه، مشاهده، جراحی، داروی اختصاصی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی مطرح می‌شود. همه تومورها به همه این روش‌ها نیاز ندارند. جراحی حفظ اندام در بیمار منتخب، برداشت ایمن تومور و بازسازی را دنبال می‌کند؛ امکان آن به نوع، محل و گسترش بیماری بستگی دارد.
حفظ اندام با حفظ مفصل در آرتروز یا نکروز یکی نیست. سلول بنیادی، PRP و فرآورده‌های بازساختی جایگزین درمان سرطان استخوان نیستند. درمان ضایعه مشکوک باید به تیم انکولوژی ارتوپدی مربوط سپرده شود.
معاینه، تصویر و در صورت لزوم نمونه‌برداری برنامه‌ریزی‌شده تشخیص را روشن می‌کنند. برداشتن یا تخلیه خودسرانه توده پیش از مشخص‌شدن مسیر تخصصی مناسب نیست.
برای مراجعه چه همراه داشته باشیم؟
خود تصاویر، گزارش‌ها، پاتولوژی و سوابق درمان یا سرطان را همراه ببرید و مدت و سرعت رشد توده را توضیح دهید. در ضایعه تضعیف‌کننده استخوان، مقدار مجاز تحمل وزن را بپرسید؛ ورزش سنگین برای امتحان‌کردن استحکام استخوان مناسب نیست.
این راهنما آموزشی است. خدمت انکولوژی ارتوپدی، نمونه‌برداری تومور یا جراحی حفظ اندام در مدیگارد در این صفحه اعلام نمی‌شود. برای پیدا کردن مسیر درست، ابتدا معرفی پزشکان و راهنمای علائم هشدار را ببینید.